有人说，肺癌一发现就是晚期，这是为什么？哪些身体异常可能是肺癌的信号？

【@刘永毅医生 编号WD572】

肺癌一经发现就是晚期？这种说法不太合适。随着人们健康意识提高，体检筛查是可以发现许多早期肺癌患者。占有85％左右的非小细胞肺癌以0.5cm左右的肺结节(90％以上为良性)、可以通过胸部CT发现时起始，大约1-2年之内大多还都是早期肺癌。

发现症状再去检查大多已不是早期肺癌了，但也有一部分病人不算太晚，也可能是Ⅱ期、Ⅲ期患者，有资料提示初诊时Ⅳ期、晚期肺癌大约占到30-35％左右。

除了筛查体检外，有哪些症状提示肺癌的可能？

咳嗽！肺癌多起源于支气管粘膜，肌体保护性反射就是咳嗽，多见于中心型肺癌，周围型肺癌距离大的支气管较远，咳嗽减少些。由于咳嗽是应激性，所以多无痰、少痰(粘液状)性干咳、多不易缓解，当肿瘤表面破溃时，咳血丝。这个时候常常还不算太晚，及时就诊，尤其是无明确原因的刺激性干咳、咳血丝超过两周时。

一些轻微的胸闷、胸痛也是肺癌相对比较早的表现，但是缺乏比较“特异性”，易被忽略。是由于肿瘤压迫气管、神经、或者侵犯脏层胸膜所致。

病情进展到中晚期症状也就逐渐多了起来，有些也就很“典型”了。咳嗽会越来越重，一般药物不好使，痰还是不多、没有，咳血丝次数越来越多，血量也可能变大。肿瘤堵塞、压迫支气管，也可能出现胸水，胸闷气短也就越来越重。长期缺氧状态也可能出现手指末梢端膨大、杵状指。

肺癌转移也会带来相应的症状，肝脏、脑、骨、肾上腺是肺癌易转移的4大部位。肝脏内的转移瘤刺激肝脏包膜有肝区持续性钝痛，也可能出现黄疸、腹水、低蛋白等表现。脑转移瘤是危险的，大约有70％的患者有头痛、呕吐、视物模糊等颅内高压症状以及步态不稳、狂躁、思维混乱等神经症状。骨转移主要表现为相应部位的疼痛，严重时可能骨折。肾上腺转移瘤多无明显症状，有人发现转移瘤大于5cm时才可能有腰背部钝痛，多是检查时发现。

肺癌晚期全身症状也会出现体重减轻、乏力、恶心、呕吐、低热等，如果肿瘤压迫大的支气管、阻塞性肺炎也可能体温高些。

大约有20％肺癌有内分泌功能，尤其小细胞肺癌，抗利尿激素分泌过多致低钠血症，还有男性乳房发育、糖尿病等等。

以症状、信号来发现肺癌还是有点晚，建议长期吸烟者、或者二手烟受害者每年做1次胸部低剂量螺旋CT。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！