小细胞肺癌转移到脑部，脸已经变形，有必要倾家荡产地去治疗吗？

我公公也是去年查出小细胞肺癌，当时因为癌症引起的上腔静脉综合症，脸已经肿了，经常咳嗽人会晕过去。在上海肿瘤医院化6次放30次。去年年底结束治疗，现在快一年了，目前还好，如果不治疗，估计两个月人就没了，我觉得，现在各种医保能报销不少，自己花不了多少，说倾家荡产，没到那地步。如果能治疗，病人又能承受的情况下，还是治疗吧，尽心了，此生也没啥遗憾，毕竟生命可贵。

周围型肺癌能活多久？

相对来说，周围型肺癌比中心型的，手术难度小一点，损伤也更轻！影响周围型肺癌生存期的因素，主要有两个：1.发现是否及时；2.病理类型和分化程度。

有些周围型肺癌可以根治，不影响寿命。周围型肺癌，早期发现可以治愈！

周围型肺癌，以腺癌多见，早期多表现为肺结节，其中高分化的多表现为磨玻璃结节（肿瘤细胞呈鳞屑样生长，也叫附壁生长，肿瘤细胞沿肺泡壁呈靴钉状分布），发展缓慢，转移晚。

像这位男同志，发现肺结节2.3厘米，其中磨玻璃成分占50%以上，手术病理是中高分化肺腺癌，这种类型的治愈率很高！

除了肿瘤的病理类型和分化程度外，肿瘤的位置也常常影响预后。一般来说，肿瘤的实性成分贴近胸膜，更容易发生远处转移。

这是一个2.8厘米的小肺癌，表现为实性结节，贴近纵隔胸膜和叶间胸膜，病人是一位70岁老人。

虽然这个肿瘤还不到三厘米，已经没有手术机会了，因为癌细胞已经沿着脉管系统发生了多发脑转移：

他并没有肺部症状，是因为记忆力减退，过来检查脑部发现了转移瘤，之后进一步检查肺部发现小肺癌。

这种形态的小肺癌病理多为低分化。

这种形态的小肺癌跟磨玻璃结节不一样，增长比较快，早期阶段比较短，往往出现症状就晚了。

所以，40岁以上的人群定期做个胸部CT件很有意义！

这种发生脑转移的周围型肺癌还能活多久呢？差异比较大，要看治疗敏感度！

去年我们科室总结了十几例肺癌晚期脑转移的病人，最长的一位已经4年了，做过脑部放疗和全身化疗。单发的或者位置比较理想的多发脑转移灶甚至可以采用手术治疗。

如果是基因检测阳性，适合靶向治疗，也有很多病人能生存4年以上！

靶向治疗和免疫治疗，还有很多难关需要攻克！包括药物的费用！#滚蛋吧肿瘤君＃

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