肺癌手术，术后还会再发吗，再发还能再做手术吗？

肺癌手术，术后还会再发吗，再发还能再做手术吗？

肺癌是恶性程度较高的恶性肿瘤，之所以称为“恶性”，是因为它的发生发展具有异常增生、会复发、会转移的特点。

发现肺癌后，能做手术是好事，至少说明肺癌还没有发展到晚期，如果按照TNM分期，可以手术的肺癌应该在IIIA期以内，简单理解为早期或者中期的肺癌才可以手术吧！

理论上讲，肺癌手术后都有复发或者转移的风险。这点在每一次肺癌的术前谈话中都会谈到。但是否真的发生，因人而异。

复发是指手术后原位的局部再生肿瘤，一般和第一次手术切除的干净程度有关，如果肿瘤明显外侵，姑息切除后复发的机会就比较大。

转移是指手术后另外的肺叶、其他系统的器官出现与第一次手术切除的肺癌相同病理类型的恶性肿瘤，一般来说，转移与第一次手术时的分期有关，分期越晚，出现远处转移的机会越大。

请注意，上面说到的复发和转移，指的都是复发和转移的“可能性”，“可能性”，“可能性”！！！也就是说，存在一定概率的复发和转移，而不是全部，当然也有那些“幸运儿”，是手术以后长期存活，没有出现复发和转移的。

复发和转移的概率，在不同分期的肺癌中，是不同的。

IA期的非小细胞肺癌（NSCLC），幸运被早期发现、早期手术，手术效果很好，手术后也不需要化疗，治愈率能接近100%。如果是原位癌和微浸润腺癌，手术后效果就更好了，可以完全根治，几乎没有复发的可能。

IB期的肺癌，手术后原则上是要求化疗的，但具体选择因人而异。

IIA期、IIB期、IIIA期的肺癌，手术以后最好做化疗，这些分期的肺癌相对来说复发和转移的机率会增加，比如IIIA期肺癌，就算做了根治手术，完成完整化疗周期，也只有约1/4的患者能够长期存活。

如果一旦发现复发和转移，也需要具体评估，是否可以再次手术，一般来说，单发的转移可以考虑手术，如果多发转移或者广泛转移，再次手术就没有意义了。

总结而言，肺癌手术后复发和转移的机会是有的，所以需要长期随访、复查对照，但也要看到，肺癌手术后长期不复发和不转移也是存在的，其中一定比例的患者能够长期存活，说明积极的治疗才能争取到满意的疗效，如果过于悲观、消极放弃，机会有怎么会垂青于你呢？