肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物，那现在还用化疗吗？

对于肺腺癌来讲，如果基因检测结果回报有敏感基因突变，也就是说有很好的靶向药物可用，首先推荐靶向药物治疗。

当然，如果在基因结果回来之前，已经开始了化疗，且患者的身体状况允许，也可以先做两个周期的化疗。

这两种方法的选择都是对的，但首选靶向治疗。

有基因突变的肺腺癌治疗模式是这样的：

晚期肺腺癌患者（不能手术的）

肺腺癌有敏感基因突变，应该说还是很幸运的，靶向药物副作用小，效果好，用药方便，而且随着靶向药物的大幅降价、进入医保，经济上已经不再是最主要的问题，口服一代靶向药物的花费，不会超过化疗的费用，所以，这么好的治疗方法，肯定是首选靶向治疗，这个完全没有问题。

那为什么也可以考虑先化疗呢？

是因为无论是靶向药物还是化疗，都很难彻底根治肿瘤，都会面临一个耐药问题，都会有治疗无效的时候，所以，这两种完全不同的治疗方法，在一定程度上可以互相救场。当靶向药物耐药的时候，我们需要用化疗来解救，如果是先用的化疗，当化疗无效的时候，我们可以用靶向药物解救。目的只有一个，就是尽可能延长患者的生存期。

潜在可切除的肺腺癌患者（III期）

题目中提到的是IIIa期，对于这种分期，不少人还是有手术机会的。术前的治疗仍然首先建议选择靶向治疗，在肿瘤缩小，临床评估达到了可以切除的程度时候，予以手术切除，术后再巩固性的应用靶向药物维持。

当然，上面说的靶向治疗也可以换成化疗，但毕竟化疗的毒副作用偏大，身体状况好的患者是可行的，但不作为治疗上的首先推荐。

理由很简单，有白面馒头旁边搁着，虽然都解饿，但不会首先给你窝头吃。

靶向治疗和化疗的疗效比较

多数情况下，靶向药的疗效比化疗要好，这也是首先推荐靶向治疗的重要原因之一。

总结题目中提到的问题：首选停掉化疗，改服靶向药物，经济、实惠、效果好，用药方便，在治疗一段时间后，复查达到了可以手术的标准，停掉药物治疗，手术切除，术后再靶向治疗巩固；次选化疗，化疗后复查时，如果效果良好，选择手术切除，术后再行巩固化疗。

（上述阐述只作为参考依据，实际治疗以经治医生的指导为准）