肺癌的胸痛是怎样的痛？

很多人都知道，得了肺癌会引起疼痛，而且也清楚，肺癌只要引起疼痛，一般都处于中晚期。但是肺癌的疼痛到底什么样子？到底是哪里疼痛？这个问题可能大家不是很清楚。

其实在临床中，我们见到很多的肺癌患者，并没有明显的疼痛感觉。而有疼痛表现得肺癌患者，其疼痛的部位、疼痛的性质也并不完全相同。可以这么说，肺癌引起的疼痛，没有典型表现。也就是说，我们并不能通过一个胸痛，就会明显感知到得肺癌了。因为还有非常多的疾病会造成胸痛，有时其它疾病引起的疼痛，很难与肺癌胸痛鉴别开来。

那么我们尽量的从肺癌引起疼痛的发病机理上，来查看，到底肺癌会引起怎样的疼痛？会引起那个部位疼痛？肺癌早期，由于癌细胞并没有造成明显的组织浸润、转移等，所以会没有明显的疼痛感。而仅仅是肺癌细胞可释放一些致痛物质，作用于周围组织而引起隐隐的不适感，感觉并不明显，以闷痛为主。而当癌细胞堵塞或侵犯血管，使神经缺血，导致疼痛。此时的胸痛常定位不准确，以隐痛或钝痛为主。当癌症进一步增大，如果是发生在肺尖部的肿瘤，会侵袭或者压迫臂丛神经、交感神经，就会出现严重的肩、臂痛和霍纳综合征。此时疼痛部位在一侧肩膀、手臂，常与肩周炎、颈椎病等引起一侧肢体痛混淆。而当肿瘤增大，直接侵犯胸膜、肋骨、椎体时，才会引起明显的胸部疼痛，此时疼痛常常是剧痛，有时如钻通。疼痛为持续性阵发性加重。疼痛部位也能够很准确。有时表现出后背痛，以酸痛为主，主要是一种放射痛。当肿瘤继续扩散，出现肺癌骨转移。会导致剧烈的骨性疼痛。所以说，肺癌引起的胸痛，初期可能并不典型，但是后期可能会引起明显的疼痛。而有些患者，肺癌并未明显侵犯胸膜、椎体时，可能疼痛并不明显。

肺癌胸痛需要与哪些疾病引起的胸痛鉴别开来？1、心脏疾病引起的胸痛。

这类胸痛也是最常引起胸痛的原因之一，主要是心绞痛、心肌梗塞、心包炎等。

①心绞痛每一般胸口会感觉到疼痛，有时候还伴有闷闷的感觉。每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。

②心肌梗死:如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，可能就是急性心肌梗塞。心梗引起胸痛的范围可向上辐射至颈部甚至是牙齿，向下可以辐射至腹部，向两侧可以辐射至腋下甚至是后背。

③急性心包炎的典型症状是胸骨后、心前区疼痛。疼痛可放射到左肩左臂，也可达上腹部，疼痛性质是刺痛，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽加重。

2、肺栓塞

肺栓塞胸痛急剧，胸痛往往伴有呼吸困难、气短、气不够用的感觉。这个疼通常是集中在胸口前面。一种急性堵塞性的胸痛，伴有气短的表现。

3、自发性气胸

以瘦高型青年多见，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸痛、胸闷、气短，呈持续性。

4、肺炎胸膜炎

肺炎引起的胸膜炎或者结核引起胸膜炎，同肿瘤引起胸膜炎症状一样，胸痛以咳嗽或深吸气是为著。但这类疾病多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。结核性还会有午后低热，盗汗乏力等结核表现。

5、主动脉夹层

胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。

6、肋间神经痛

表现为胸部或背部针刺样痛，疼痛比较尖锐，阵发性，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或一个区域。日常常见的带状疱疹可引起肋间神经痛。

7、非化脓性肋软骨炎

疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛。可通过按压等引起疼痛排除内脏性疼痛。

8、反流性食管炎

胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛。多伴有反酸、嗳气。

9、心脏神经症

胸痛多于紧张、生气、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。

发现胸痛，怀疑肺癌时需要做那些检查确诊？X线检查或者胸部CT检查目前以胸部CT检查为主，通过检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎症等。

支气管镜检查通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。同时可以取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

细胞学检查痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率要小一些，仅约50%。

其他。另外需要做心电图、心脏彩超、胃镜、血液检查等等，排除其他相关病变。

如何预防肺癌发生？虽然目前并不能完全预防肺癌发生，但可以尽量做好以下几个方面，减少肺癌发生几率。

1、戒烟、避免二手烟。

目前二手烟也是肺癌发生的很大的隐患，不要抽烟，已经吸烟者，停止抽烟，避免吸二手烟。戒烟也可降低患肺癌的风险。为了自己和家人健康，不要抽烟。

2、在工作中避免致癌物，如采取预防措施，以防止接触有毒化学品。

3、在饮食中增加蔬菜、水果、谷物等含量。

4、在生活中注意休息、规律作息、适当运动，定期体检。

综上所述，肺癌会引起胸痛，但多数情况下，肺癌引起的胸痛并不典型，需要通过仔细辨别，尤其需要与其他引起胸痛的疾病来鉴别开来，发现胸痛怀疑肺癌，需要及时去做相关检查，日常做好肺癌预防。我是@全科医聊 感谢您的关注与点赞。