请问要检查得没得肺癌？得做哪项能检查出来？

消化科孙主任才46岁，最近一直咳嗽，吃了好多止咳药，可是还是不好，好几个人建议他做个CT吧，最后一拖再拖，因为医生其实也害怕得病，尤其害怕得难治的病，越是明白，越害怕。

但害怕也得查呀，不能再拖了，结果做了个CT，果然是肺癌，赶紧住院手术，还算发现的早，经过几个月的综合治疗，现在又上班了，真是值得我们赞扬，带病坚持工作！

癌症是仅次于心血管疾病的发病率，在我国排第二高发的疾病，其中肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的发生跟遗传、环境因素有一定关系，但和个人习惯也有一定关系。哪些表现要高度怀疑肺癌:

咳嗽： 咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%，尤其长期吸烟者及老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

痰中带血或咯血： 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。

胸痛： 以胸痛为首发症状者约占25%。

胸闷： 约有10%的患者以此为首发症状。

声音嘶哑： 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。

如果怀疑肺癌，需要做什么检查呢？

当然是胸部CT了，简单明确，可行性高，准确率高。

近日，中华医学会、中华医学会肿瘤学分会发布《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》。本次修订的指南最大的特色在于它包含了肺癌高危人群筛查部分，最新指南给出建议，哪些人需要做CT筛查肺癌？

肺癌高危人群需定期使用低剂量螺旋CT筛查。依据最新研究，本指南高危人群定义标准：

年龄55~74岁，吸烟量≥30包/年，戒烟＜15年（1类证据），年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年。

专家还还建议：年龄在45~70岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的人群为肺癌高危人群，需进行定期筛查。

总之，如果有上述症状，或指南推荐的这几种情况，最好做一个胸部CT，以排除肺癌，早发现早治疗，效果好。

虽然我们无法选择遗传基因，无法选择环境，但我们可以选择远离烟草……

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