右肺下叶小结节灶是不是尘肺病？

肺结节是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。二矽肺的病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化。虽然二者的症状类似，却没有任何关系。　　具备一些医学知识的人或者在网上搜索过资料的人都知道，肺结节的症状与矽肺病变的症状非常相似。那么肺结节和矽肺有关系吗?　　矽肺的基本病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化，而肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样，成为非特异性的纤维化。　　二者的症状比较相似，不过两者之间没有相关性。　　由于接触粉尘中的游离二氧化硅含量不同，作业场所粉尘浓度不同，疾病类型不太一样，病变部位也不一样，一般认为有以下几种：　　1、慢性矽肺　　病变以纤维化结节为主，并常发生在肺上叶，可能与肺下叶对粉尘清除较好有关。这种单纯矽肺结节一般小于5mm，对肺功能的损害也多不明显。可形成进行性大块纤维化,通常发生在两肺上部，是纤维结节融合所致。慢性矽肺的病理改变，在即使脱离粉尘接触之后也仍然会缓慢进展。　　2、快进型矽肺　　纤维化结节较大，X线胸片上可形成所谓暴风雪样改变，进行性大块纤维化可发生在两肺中野，病变进展很快，肺功能损害常较严重。　　结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞， 周围有淋巴细胞，而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼小体，双折光的结晶和星状小体。　　肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样，成为非特异性的纤维化。　　肺结节以及矽肺的临床表现相似度较高，笔者在这里通过病理机理的区别来分开开这两种疾病。肺结节和矽肺是没有关系的，患者在患病时可到医院进行专业检测。