什么叫肺部粘连，怎么治疗？饮食上要注意什么？是不是抽烟造成的？

肺部粘连也叫胸膜粘连，就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
疾病诱因
1.胸腔内积血（血胸）一般为胸部损伤所致。
2.胸腔内积脓（脓胸）可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。
3.腔内乳糜液积聚（乳糜胸）是由胸腔内主要淋巴管（胸导管）受损或肿瘤阻塞导管所致。（主要因吸烟的引起）
4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。
5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。
6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病（多见，不再赘述）或类风湿性关节炎（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人）所致者。
饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不吃刺激性食物、不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等食物。

如何确诊小儿患佝偻病或患活动性结核病。

小儿佝偻病


维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于体内维生素D含量不足，引起全身钙、磷代谢失调和骨骼发育异常为主的小儿常见的慢性营养不良生疾病。本病可影响神经、肌肉、造血等组织器官的功能，导致免疫功能低下，患儿易并发肺炎、肠炎等疾病。患病的小儿主要表现为多汗、夜间惊叫、烦躁不安以及骨骼改变。佝偻病多见于婴幼儿，好发于冬春季节，北方地区发病率明显高于南方地区，人工喂养的婴幼儿比起母乳喂养的小儿更容易发病。本病如果能及时治疗，预后良好，严重佝偻病后遗症可采用矫形手术治疗。

〔主要症状〕

临床分四期：初期，多数自生后3个月左右开始发病，也可见于新生儿和早产儿，此期小儿常哭闹不安，睡眠不稳，夜间易惊，多汗，并致枕部脱发。激期的小儿有明显的夜惊多汗，烦躁不安等症状，还可以见到头颅畸形，颅骨软化，前囟闭合延迟，出牙延迟等症，严重的小儿可以见到鸡胸、龟背、手镯手、罗圈腿等，并且小儿的肌肉松弛无力，坐、立、行走均迟于同龄的正常小儿。经治疗，病情进入恢复期，小儿易哭闹，烦躁多汗等症状逐渐好转并消失，骨骼逐渐恢复。后遗症期的小儿无活动期症状，但严重佝偻病的小儿遗留轻重不等的后遗症。

按中医辨证，佝偻病患病初期神疲乏力，夜寐多汗，烦躁不安，易于惊惕，肌肉松软，头颅骨软，囟门宽大，发稀枕秃，食欲不振，大便不调，是脾气虚弱证。疾病的激期见形体瘦弱，面色无华，出牙、坐、立、行走迟缓，头颅方大，颅骨软薄，肋间串珠，是肾精亏损证。本病的后遗症期胸骨畸形，鸡胸龟背，脊柱弯曲，下肢畸形，属中医的肾虚骨弱证。


结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病，本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。虽然近二三十年来，发病率明显下降，但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。
临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核菌抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。

临床表现
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长。可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微，常无明显症状。
发热是肺结核最常见的症状，多数为长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，为隐痛或针刺样痛，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减退，出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏，胸膜增厚时伴有气急。
分型：
Ⅰ型（原发性肺结核） 系指原发结核感染引起的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂，可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等，有一部分现人可无症状。X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）。原发渗出性病灶多发于上叶下部、下叶上中部，病灶可自行吸收或钙化。
Ⅱ型（血行播散型肺结核） 包括急性和亚急性或慢性两种类型，多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底，大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等。慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布不均、大小不等之结节阴影，多以中、上肺野为多。
Ⅲ型（浸润型肺结核） 是继发型肺结核中最常见的类型，主要由内满腔热情性复发而引起，亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病，变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病。病灶常位于上肺野，有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。
Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） 是继发型肺结核的慢性类型，多由各种肺结核发现不及时，治疗不规则、不乇底，延病情所致。纤维空洞长期存在，常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显，伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿，最后可并发肺心病和呼吸衰竭。X线检查示广泛纤维性变，厚壁空洞及沿支气管播散病灶。
Ⅴ型（结核性胸膜炎）