2018年,患尘肺病20年的廖连和,被儿子劝说去做移植手术,却遭到了老伴的反对:不做手术,也许还可以活个两三年,而做手术,成功率仅有20%,面对生死,该如何选择?
尘肺病,可以称得上是一种慢性的绝症,初患时,你可能只是把它当成普通的感冒咳嗽,可当它一步步侵蚀你的双肺,直到最后,让你呼吸都变成一种奢望时,你才能明白,尘肺病究竟有多么可怕,那么尘肺病究竟是怎么回事,有没有办法可以预防它呢?
2018年,无锡市人民医院,正在开始着一场医生与患者家属之间的谈话,十余名病患家属中,一位年轻的小伙,正在认真对主任医生的话做着笔记。
他叫廖延龙,他的父亲廖连和,已经患尘肺病20年了,多年的治疗,廖连和的病情非但不见好转,反而日益加重,如今,他已经到了呼吸极为困难的地步。在儿子的说服下,他们不远千里从安徽淮南,来到无锡,想要通过肺部移植,来博取一条生路。
然而肺部移植,并不是想象中的那么简单,主任在与家属的谈话中,就将手术中所有可能碰到的困难明确地告知了家属:
1,肺源极难寻找。虽然自2010年来,我国启用了公民正常心脏、脑死亡的爱心捐献渠道,器官捐献得到了迅速发展,但如今,一个新鲜的肺源背后,仍然平均有30多名病患在等待移植,医生不得不以肺源的地域、病人的病情以及匹配程度等因素,来分配这些宝贵的肺源。
有大量的病患,在等待肺源的过程中,因呼吸衰竭而死亡。
2,手术存活率并不高。肺部移植,能够长期存活的病人仅有20%,其中的困难,不仅仅在于手术台上是否成功,术后的恢复也是极为重要的环节,因此在匹配肺源时,还需要考虑患者的年龄。
3,手术费用高。在费用方面,一场肺部移植下来,需要6、70万的费用,而如果术后有感染等其他情况,只会花费更多,所以这只是一个平均数字。虽然有些无情, 但主任还是对家属说,如果家庭经济不允许,是不建议做手术的。
不过这些困难并不能让廖延龙退却,为了给父亲治病,他将自己的车子等资产卖掉,整整劝说了一个星期,父亲才答应过来做这场手术,廖延龙心里清楚,除了移植,已经没有办法能救父亲了。
病床上,廖连和戴着氧气装置,一刻也不能摘下来,这是每一个尘肺病人的标配,可即使如此,他也肉眼可见地呼吸急促。
廖连和在矿务局干了一辈子矿工,比周围人更高的工资,是老廖一辈子的骄傲,可如今,矿务局的医院里,躺满了像他一样,靠着吸氧生活的尘肺病人。
而廖连和,是整个矿务局,甚至是整个淮南市,第一位来做肺部移植手术的人。
他是幸运的,比起其他病人,廖连和刚入院不久,就匹配到了一个相当合适的肺源,容不得耽搁,他的手术很快就被安排妥当。
手术前夕,廖连和虽然脸上轻松,但他的手脚却是冰凉,毕竟谁也不知道,这一场手术下来,究竟凶吉如何。
老伴在一旁笑着安慰廖连和,叫他不要自己吓唬自己。可当廖连和被推进手术室后,老伴却瘫坐在座椅上,嘴里一直念叨着:“怎么想起来这里......”
3个小时后,医生走出了手术室,他将廖延龙叫了过来,给他展示了刚刚从廖连和身上切下的旧肺。
这颗肺已经完全称不上是一颗肺了,整个被黑色的不明物包裹住,坚硬的像块石头,就连锋利的手术刀都难以将它割开,整个肺出奇的沉重,这都是常年来粉尘堆积的结果。
手术还在继续,旧肺取出后就该将新鲜的肺移植进去了,虽然廖连和只做右侧单侧肺部移植,但手术还是进行了整整9个小时。
当清晨的第一缕阳光照进医院,手术室里也终于传来了好消息:廖连和的移植手术顺利结束了。
得知这一消息,在外等候了整整一夜的廖延龙与母亲,终于长舒了一口气,这一次拼搏,终于给廖连和换来了一个生的机会,然而这种轻松感,却没有持续太久。
仅一周后,廖连和就感染了一种多重耐药菌,情况急转直下。
得知这一情况的老伴,一时难以接受事实,她埋怨自己的儿子,不该带他们来做这场手术,也许不做手术,廖连和还能再活个两三年。
廖延龙安慰着母亲,此时此刻,他不愿意放弃任何希望,他听说了一种极为昂贵的抗菌药,虽然不知可行与否,他都要尝试。
然而用尽各种办法,廖连和的情况依然不见好转,最终,医生也只能委婉地通知廖延龙:如果想把廖连和接回老家的话,最好现在就要动身了。
来的时候一家人好好地来的,回去时却已是这般景象,一直乐观坚强的廖延龙,此时也终于泣不成声,他一直念叨着:“对不起,爸,对不起。”
但谁都知道,他已经尽到了一个儿子的责任。
尘肺病是我国最主要也是最常见的职业病,截止到2014年,就有超过77万例尘肺病报告,占了所有职业病的90%。
尘肺病的发病原因十分简单明确,由于人体呼吸系统的结构,粒径在10-15μm的粉尘,可以被人的上呼吸道阻挡在外,而粒径在5-10μm的粉尘,则无法被阻挡,它们会深入肺部,最终到达支气管和肺泡部位,引起各种炎症。
如果在日常生活或者工作时,长期接触无机矿物粉尘,这些粉尘中的游离二氧化硅、硅酸盐、碳以及其他金属氧化物,则会随着呼吸进入肺部,堆积下来,最终引起肺间质纤维化,也就是尘肺病。
一般来说,尘肺病有一个漫长的进程,一开始可能感觉不出异样,随着长时间的继续接触粉尘,呼吸困难、咳嗽的症状便开始出现,直到发展到一定程度后,即使脱离粉尘的环境,病情依然会继续加重。
尘肺病,是穷人才会得的“富贵病”,一般来说,长期接触大量粉尘的,都是忙碌在工地、矿场中的一线工人,他们付出着身体,赚取金钱,最后却不得不支付高昂的医疗费,来换回自己的健康。
虽然我们国家将矽肺、石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、煤工尘肺、碳黑尘肺、石墨尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等12种尘肺病列为了法定职业病。
但事实上,大多数的尘肺病人并没有固定的劳动单位,一旦尘肺病需要进行手术治疗,根本无法完成职业病鉴定,自然就无法享受相关的报销政策,最终只能病人本人承担所有的医疗费用,很多人因为无法交付医疗费,而眼睁睁的错过最佳治疗时机。
那么,究竟如何预防可怕的尘肺病?
其实非常简单,只要远离这些粉尘大的工作,就基本不会得这种病。
可为了生活,我们往往别无选择。
去医疗机构做一个高千伏胸部X线检查,让医师对照尘肺标准片和诊断标准,能否符合尘肺病的改变。尘肺症状患者有呼吸短促,发烧,疲倦,无食欲,胸痛,乾咳的症状,患者可自行检测。尘肺病是长期粉尘吸入了肺泡内导致肺泡的损伤,肺功能下降的疾病。
尘肺是一个慢性积累变化的过程,主要是因为工作环境长时间有过多的灰尘而出现诱发,然后逐渐累积了,就导致肺部出现病变,多注意多吃一些含有维生素以及高蛋白的食物,并且要多喝水,尽量少盐、少油、少糖,需要配合医生进行积极的治疗和调节。
尘肺病其实是一种多发职业病,常见于老师,工人等多种人群。一般尘肺病的出现,我们的身体都会有一定的表现,但由于早期尘肺病症状与风寒相似,许多人都不以为意。(1)咳嗽。(2)咳痰。(3)胸痛。(4)呼吸困难。(5)咯血,但是较为少见。
因为现在空气污染很严重,所以有很多人患上了尘肺病。尘肺患者应注意多吃含维生素和高蛋白的食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。不吃生冷、硬、变质的食物,不吃烟草、酒精和刺激性、刺激性食物。平时定期锻炼,增强身体抵抗力,多注意休息,避免疲劳,养成良好的生活和休息习惯,远离尘土飞扬的环境。
身体长时间的在粉尘比较高的环境里面,粉尘是容易沉积于肺部位引起尘肺病的症状,尘肺病平时是容易出现咳嗽,胸闷,呼吸困难等等反应症状,治愈的时间是比较久的,是需要根据病人身体的具体表现及时使用调节身体尘肺病的药物进行治疗,注意多吃新鲜的水果蔬菜进行补充维生素。
患有尘肺病的人应该增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对缓解咳嗽症状和防治哮喘疾病有一定的益处。维生素A在动物食品中含量最丰富,尤其是在动物肝脏、肾脏、蛋黄、黄油等中。而尘肺早期往往还会并发慢性支气管炎、反复呼吸道感染、内发性气胸、肺原性等,
大多数尘肺病人症状轻微。如果尘肺病严重,病人会有咳嗽、胸闷和哮喘。如果其肺功能很差,可给予吸入性支气管扩张剂或支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗,提高生活质量,提高活动耐力。在日常生活中,应避免下呼吸道感染,否则肺功能会进一步下降。
如果不进行呼吸防护是会得尘肺病的。
制衣厂的工作流程有打版、染布、贴棉、粘布、裁剪等,会在工作环境中产生细微的粉尘颗粒进入肺部会引发尘肺病,需要进行专业的呼吸防护,正确的选择防尘口罩
1、国标中防尘口罩根据结构分随弃式、半面罩、全面罩三种,随弃式没法跟面部密封很紧密,所以不建议选择,半面罩就能达到防护要求。
2、防尘过滤元件分KN90、KN95、KN100三个等级,对应的过滤效率分别为90%、95%、99.97%,对于超微粉尘建议选择KN100的能有效防护
所以制衣厂是会得尘肺,但是选择KN100等级的半面罩就能有效避免得尘肺。
尘肺病国家赔偿标准是与工伤赔偿标准是一致的,从工伤保险基金中按月支付伤残津贴,标准为工资的90%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。