胃癌中晚期并糖尿病及矽肺 请问是保守治疗好还是手术好？？【胃贲门-胃底癌 糖尿病 矽肺】

如果肺功能不是很差，还是应该手术的。

理由如下：

1.病灶切除是获得长期生存的唯一机会。
2.此部位的病灶对病人最直接的影响是进食困难，不切除病灶，老爷爷很快会营养不良的。
3.病灶切除，为后续治疗创造了好的条件。

当然，具体情况和意见，由您自己认为可以信赖的医生根据自己的认知和能力为您作出。

（尹卫民大夫郑重提醒：因不能漏好面诊患者，无法全面了解病羡含情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医返派铅生指导下进行！）

矽肺有什么症状？

矽肺病英文是pneumoconiosis。

肺矽病就是矽肺病，矽是硅的旧称，从英文“Si”泊来。二氧化硅的粉尘俗称矽尘，它是致病能力非常强（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织旅拆全部纤维化。

卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉，往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分成水和泥沙两层。目前，全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于判了死刑。

临床表现

有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，临床以慢性矽肺最为常见。

一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。

少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽拆梁枣肺由于大块纤维化渣闹使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。

以上内容参考：百度百科-矽肺

矽肺病早期症状不明显，有时影像学上耐行出现异常，还没有出现症状。随着疾病的进展可出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咳血、气短。由于矽肺引起的纵隔淋巴结肿大，刺激气管和神经可以引起呛咳。气短在早期矽肺时不明显，晚期病人因肺部的广泛的肺纤维化，呼吸困难加重。病情重时因为缺氧出现头晕、乏力、食欲下降、嘴唇紫绀、活动受限。

另外，矽肺患者的抵抗力差，长期在矿区工作，易出现并发肺部感染和结核，出现相应的感染和结核的症状，如发热、咳黄痰、咳血等等。晚期矽肺患者肺部纤维化病变和肺气肿、肺大泡、在咳嗽剧烈的时候气道压力增加，肺大泡破裂而出现自发性的气胸。也会因为肺部广泛的纤维化，肺泡毛细血管减少，血管阻力增加，右心负荷加重引发肺心病。

矽肺病患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。矽肺病桥衡又称硅沉着病，是职业病的常见类型之一，是由于长期吸入高浓度矽尘所致，其主要症状是咳嗽，但早期不是十分明显。

随着病程的进展，可合并慢性支气管炎，会加重咳嗽。在无感染时，咳痰量不多，可为白色或灰色稀薄痰。如合并肺部感染后，病人痰液明显增多，可能为黄昌消哗色黏稠或块状痰，且不易咳出，部分病人还可出现胸痛、呼吸困难，随着病情的进展，病人肺组织纤维化程度加重，病人呼吸困难程度逐渐加重，且是活动后呼吸困难，病人活动耐力逐渐下降。

少部分病人会出现咯血，以及全身症状、消化功能减退等。