感冒，上呼吸道感染

一、感冒，上呼吸道感染

中医治病需要辨证论治，你的情况，仅提出建议供参考。可以服玉屏风颗粒提高免疫力。咽炎可服清咽滴丸等。

回复专家:中国中医科学院西苑医院-呼吸科-张燕萍主任医师

二、护理疑难病例讨论问题有哪些？

1、护理教学查房

护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。

2、责任制整体化护理查房

责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。

检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。

3、专科业务查房

护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中，为提高专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动，将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合，从而提高护理查房质量的查房模式。

扩展资料

教学查房，根据临床教学计划定期组织。带教医师主持，实习、见习、进修医师参加。必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。

以教学为主要目的，结合临床病例进行分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提高参与者的业务水平。

经管医师在上级医师查房前要作好充分准备，全面了解病员情况，备齐各种检查资料，查房时向上级医师系统报告病情，查房后认真落实上级指示。

病人住院期间，每日应有主治医师/住院医师查房，每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次；新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房；住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房；手术病人术前、术后应有手术医师查房。

三、护理查房-汇报病情三种模式

无论你在哪个病区，哪个科室，各科室都在开展各自的专科护理查房，护理查房可谓是我们护理工作中的常态。不管是哪一类的病人，都有其所独特的、应达到的护理质量和效果，患者都有需要圆慧解决的护理问题。

护理查房汇报病情之三种模式

查房流程通常由科护士长主持，责任护士汇报病情、护理查体，提出护理诊断及措施进一步讨论，参加查房人员或纠正或补充，中间穿插上级护师的提问、指导，查房后对讨论的问题进行点评发言。

背诵式 ：背出来。护理查房时，责任护士肩负的压力确实很大，以致于有的护士在汇报病史时，下很大功夫提前做出准备，「背诵」患者的病情报告。

这种「背课本」式的病情报告，重点抓不住，更不会结合临床，抓不住要点，甚至还要牺牲自己宝贵的休息时间。

这种「背诵式」的病史汇报，多发生在低年资护士身上，这种模式，不仅听者感觉枯燥无味，味同嚼蜡，汇报者也「压力山大」，心事重重。

谈话式： 说出来。这种汇报模式，犹如护理人员平时的日常沟通「拉家常」，不过谈话的内容落实在了患者的具体病情上，能够达到这个境界的，一般都是科里的'高年资责任护士，工作老练，说话随意，轻轻松松、轻描淡写地就完成了病史汇报。

叙事式： 讲出来。以叙事的形式将患者病情及治疗、护理过程娓娓道来族册。这种模式，需要由基本功扎实、口才好、「迎检」经验丰富的责任护士才能达到这个水平，生动、灵活，参加人员俱皆喜闻乐见，这是我们护理人员想要追求的一种理想境界。

点评

在基层医院，医院内各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常见病、多发病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，在临床一线，很多护士，甚至护士长对护理查房的概念较为模糊，分不清什么是个案查房和疑难病例查房。

因此，护理管理者很有必要对临床护士开展专题学习，有目的地提升护理查房的质量。

经过培训学习，护理人员要认真领悟课件，弄明白护理查房的类别及意义，并在培训结束后跟老师、同事、或护理管理者相互进行沟通交流，认识到护理查房的要旨。

护理临床查房时，护理人员可边实践边体会，在工作中具体的注意以下几点：

突出专科特色

作为护士和各橘穗答级护理管理者，大家都应该摒弃那种被动应付式的思想，严格按照月初制定的护理查房计划，保质保量地完成这项护理基本工作，不排斥、不反感，正视面对问题。

护理管理上可借鉴医生的查房做法，突出本科特色，以指导、帮助解决临床实际问题为主，让护士在护理查房中真正的享受到创新护理的乐趣，增加知识、增强本领。

不把查房当「作秀」

护理人员，尤其是各级护理管理者，不要把护理查房当成迎检时的「作秀」，被动式应付，要运用好护理查房这个机会：无论是个案查房、业务查房还是教学查房，都应该以提升下级护士的专业知识和技能为出发点、为己任，认真把每一次的查房做到实处，体现护理查房之宗旨，做到为患者解决实际护理问题，指导下级护士的临床护理工作。

查房次数可机变

虽然医院、科室制定有工作计划：每月查房 1 ～ 2 次，但在实际临床护理工作中，管理者没必要那么死板教条和刻板。

也可不限定每月护理查房的次数，可根据实际工作需要情况做好查房，因为患者的病情是不断地变化着的，护理问题也是不断地在交替更换出现的，这就决定着护理查房可进行动态的管理，在具体查房的时间和次数可以不固定。

多讨论少提问

护士为什么害怕护理查房?是不是以往的护理查房形式都那么呆板和沉闷，一条路走到黑，每次都以提问为主，增加了护士的恐惧和压力，所以护士讨厌查房。

加强院内横向学习，参与外院、医生们的查房，感悟一下别人的做法和优势。而不是像小学生那样的一味接受老师的严厉提问，让护士在护理查房时，有机会请教上级护士有疑惑的护理问题，以增加知识和增强记忆，进而提升护理质量和护理水平。

作为护理管理者和上级护士，头脑里要有这个理念，应该利用好护理查房这把「金钥匙」，不断地为下级护士开启解惑答疑的大门，不断提升其专科水平和护理质量。