咽揭示了真相

从喉咙可以看出什么病？

一、咽部疾病引起的咽痛：各种咽部粘膜感染的感染性炎症刺激和压迫疼痛神经末梢，导致咽痛。常见疾病如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、疱疹性咽炎、舌扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽旁及咽后脓肿、急性会厌炎、咽结核等。

急性炎症有明显的咽喉痛，慢性炎症有轻度或无咽喉痛。此外，咽的非感染性因素，如异物、外伤、肿瘤溃疡、茎突过长、舌咽神经痛等。

2.邻近器官疾病引起的咽痛：属于反射性咽痛。口腔牙齿和牙龈炎症、鼻炎、鼻窦炎、喉炎、肺结核、僵硬动脉鞘炎症、纤维织炎、淋巴结炎、甲状腺炎、僵硬脊椎病、食道炎、食管上部异物等。都会引起不同程度的咽痛。

3.全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛是其局部症状之一。常见疾病有单核细胞增多症、粒细胞白血病、急性白血病等血液病，流行性感冒、流脑、麻疹、猩红热、伤寒等传染病，风湿、痛风等。有些女性在月经前3~4天内也有咽喉痛或灼热感，这与雌激素水平高有关。

谨防特殊咽痛寰枢椎半脱位由于急性咽炎、急性扁桃体炎治疗不当，细菌感染引起的炎性渗出物影响寰枢椎关节，使其支撑韧带松弛，易导致关节脱位。寰枢关节是头部与上方两块僵硬椎骨的关节，脊髓通过关节部位进入颅骨。它的作用不言而喻。一旦关节完全错位，后果堪忧。

如果治疗不当，随着时间的推移，可能会出现永久性的头部畸形和僵硬。咽痛是心肌梗死的伴随症状之一。耳鼻喉科医生看到以咽喉痛为首发症状的患者，一定会想到心肌梗死的可能性。

资料显示，很多患者在心肌梗死前都有阵发性咽痛，每次都难以忍受。辐射到一定强度后可持续1~2小时左右，止痛药难以缓解，常误诊为咽炎。各种咽炎药很难应用。

急性会厌炎的特点是咽痛和吞咽困难严重，发病快，危险大。因为病变在下咽部，只有通过压舌板检查才会误诊。会厌位于喉咙深处，平时看不见摸不着。只有通过间接喉镜才能看清真面目。

会厌急性感染引起粘膜明显充血肿胀，使会厌体积成倍增加，由原来的扁平状变为圆球状，使气道阻塞和窒息不可避免。此时气管插管非常困难，从而导致死亡。

白细胞减少症可能通过服用某些药物引起外周血白细胞总数减少，导致抵抗外部感染的能力显著下降，从而引起咽部和口腔的组织损伤。发病初期可能出现严重的咽喉痛，难以下咽，严重时可能呼吸困难。

喉咙痛前几天，白细胞发生了变化，这可以通过常规验血来证实。喉癌的早期症状是咽喉痛，进食饮水时加重。可能有耳痛。如果病变涉及硬腭或后上牙龈，会使假牙不合适并引起刺激。

咽部不适和异物感是常见的早期症状，容易被忽视。溃疡性癌症，通常伴有少量出血。肿瘤坏死，感染后经常口臭。淋巴结转移早，容易到达上腔静脉淋巴结，有助于早期诊断。