支气管炎的治疗有以下原则

支气管扩张的治疗原则是排除病原体，促进排痰，控制感染等内科保守治疗，必要时进行手术。

支气管扩张的治疗原则是排除病原体，促进排痰，控制感染等内科保守治疗，必要时进行手术。

(1)一般护理：重症支气管扩张感染及高热咯血等全身反应患者应卧床休息，保持病房环境清洁、安静、新鲜，随时更换被褥，保持床单位整洁。高热患者要根据高热情况进行护理，出汗较多的患者要注意补液，防止脱水。及时清除口腔内的分泌物，爱护口腔，保持口腔清洁，防止口腔炎的发生。鼓励患者尽量多吃，饮食的选择要满足患者的生理和能量需求。应给予高蛋白、高热量、多种维生素和可消化性的饮食，以补充身体的消耗，提高身体的抗病能力。

(2)病因清除：支气管扩张患者多有慢性鼻窦炎、牙龈炎、肺泡溢脓、慢性扁桃体炎，常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染。因此，必须首先清除这些疾病，以避免诱发因素。

(3)密切观察痰量、气味、颜色、分层情况，及时取痰标本化验。

(4)积极抗感染，保持呼吸道通畅；

(1)根据病情和痰液细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。它可以全身和局部给药。为了祛痰、润呼吸道、稀释痰液，对咳嗽痰稠的患者可采用超声雾化吸入抗生素、糜蛋白酶进行治疗。

保持呼吸通畅，清除气管内分泌物，减少气道和肺支气管内痰液的积聚，清除细菌生长繁殖的地方，是控制感染的主要环节。

(5)支气管引流的护理：首先要给予祛痰剂，使痰液稀薄易咯，减少支气管感染和全身毒性反应。指导患者根据病变部位，以患侧朝上，口朝下的方式深呼吸咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内震荡，靠重力排出体外。必要时也可以雾化吸入，效果更好。体位引流应每天2 ~ 4次，空腹15 ~ 20分钟。引流过程中，应观察患者的呼吸、脉搏等变化。如果有呼吸困难、心悸、冷汗等症状。应停止引流，半仰卧位或仰卧位给氧。引流后，应协助患者清理口腔分泌物。

(6)支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，往往通过支气管造影来确定。造影前应向患者说明目的和注意事项，解除顾虑和紧张，取得配合。术前4小时，应进行禁食、禁水和碘过敏试验。术后等咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，深呼吸咳嗽便于造影剂排出。

(7)咯血的护理：

(1)密切观察病情变化。当出现少量咯血时，应指导患者安静休息，做好心理护理，缓解紧张状态，并可加入少量镇静剂。

大咯血的急救护理。出现大咯血时，安慰患者，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开工具包、止血剂等。取患者头部俯卧位，头部向一侧倾斜，尽量咳血，保持气道通畅。必要时用吸痰管吸。快速建立静脉通路，静脉滴注垂体后叶素，可使全身小动脉收缩，减少血流量和肺循环，阻止肺出血。静脉输入垂体后叶素应调整输入速度，观察血压变化。如果速度过快，容易出现恶心、呕吐、血压升高、心率加快等症状，因此禁止高血压、冠心病患者使用。如果大咯血突然停止，病人脸色发青，头脑迟钝，要考虑窒息的可能性。他必须立即将病人放在头和脚上，轻拍背部，用粗吸管吸出气管内的血块，必要时进行气管插管或气管切开术以清除阻塞。同时给予输血、补液等抗休克治疗。

(8)选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血且药物治疗无效的患者，还应采用出血部位的血管栓塞，可挽救重症大咯血患者。方法是在x光下经股动脉插入导管，经腹主动脉和主动脉向支气管动脉注入造影剂，确定出血部位，然后沿导管在出血部位上方填充切开的明胶海绵止血。这个方法效果很好。术后患者需要卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察咯血情况。

(9)外科治疗：如果患者反复大咯血，病变局限，内科治疗不能缓解症状，一般情况及心肺功能良好，肺叶切除术等外科治疗可取得较好的治疗效果，术后护理应根据胸外科的要求进行。

5.预防

支气管扩张是可以预防的。首先，要积极早期治疗婴幼儿呼吸道感染，开展百日咳、麻疹等传染病的疫苗接种，减少支气管扩张引起的疾病的发生。