支气管扩张与慢性支气管炎有何不同点？如何自行护理？

支气管扩张是一种常见的慢性肺部结构破坏性疾病，可以发生于单肺，但大部分双肺一起发作，在中国，支气管扩张的最常见原因是感染，有很多肺部感染性疾病可能破坏气管和支气管壁结构，导致支气管受到被动牵拉而扩张，这些感染性疾病包括麻疹肺炎，百日咳，大叶性肺炎，最常见的还是肺结核，几乎所有的肺结核患者都会或多或少的遗留下支气管扩张的后遗症，还有一些支气管扩张是先天性疾病造成的，比如常伴有体内脏器反位的纤毛不动综合征，肺部的典型表现就是支气管扩张，有些还有左右肺的反转（正常时右肺三叶，左肺两叶，纤毛不动综合征患者则反之）。

大量痰液内富含蛋白质被排除支气管扩张患者最重要的症状就是长期咳嗽咳痰有的伴有咯血，这是由于支气管扩张后不单是支气管管壁损坏，其表面附着的纤毛也同时被破坏，而纤毛的作用是向一个方向摆动并把气管内的分泌排出来，纤毛破坏后相当于气管内的搬运工都不能再工作了，气管内的分泌物淤积，很容易被吸进来的细菌占领并发生感染，而感染有产生更多的脓液，不管是气管的粘液还是脓液其中都含有大量的蛋白质，这些蛋白质排出体外后相当于身体的营养流失，同时感染还会造成发热，发热也会消耗身体的脂肪以及葡萄糖等能量物质，最终导致支气管扩张患者变得很瘦，从经验上讲，比较胖的支气管扩张患者预后相对较好。

一些细菌也会消耗身体营养物质由于支气管结构被破坏，局部的免疫力也随之消失，上呼吸道感染很容易突破局部的免疫屏障进入下呼吸道，有一些特殊病原体比如绿脓杆菌很容易到达下呼吸道并在支气管内定植，绿脓杆菌是一种毒力较弱但抵抗力很强的细菌，以产生绿色代谢产物形似铜锈得名，学名成为铜绿假单胞菌，这种细菌一旦定植感染，很难消除，长期吸收人体营养并产生有毒代谢产物加快身体营养消耗，严重时产生反复发热的情况，再次情况下，患者很难补充营养，逐渐消瘦。

调理胃肠有时候能缓解肺部症状其实，支气管扩张患者如果能够做到体位引流排痰，同时积极补充营养物质，增强免疫力，可以预防病情的加重，甚至长期保持稳定，但很多患者由于经常感染导致发热，胃肠道消化能力也会受到损害，所以患者的营养补充常常难以奏效，这时候可以适当的使用一些调理胃肠道的中药，可能起到较好的治疗作用，符合中医的肺与大肠相表里的理论。

慢性支气管炎大部分是由于长期吸入有毒有害物质刺激气管导致慢性炎症所致，少部分和家族遗传有关，诊断标准为每年咳嗽持续超过3个月以上，连续两年以上排除其他疾病可以认为是慢性支气管炎，慢性支气管炎主要症状是咳嗽咳痰，严重时伴有气喘，咳痰不如支气管扩张那样多，接触吸烟等致病因素后可好转。