这个问题是支气管哮喘为什么复发?相信许多家长都会纠结于孩子哮喘发作怎么办?有什么方法能让孩子不发作呢?我是儿科医生,多年从事临床工作,是应家长要求回答,我们就介绍儿童哮喘。
首先,支气管哮喘之所以容易复发,是因为我们没有真正回避过敏源,其次就是治疗不规范。什么是儿童支气管哮喘?支气管哮喘是与过敏有直接关系的,以持续的气流受限,气道痉挛、狭窄为主的全身变态反应性疾病,主要表现为反复发作性喘息、气促哦、胸闷及咳嗽等症状,简称哮喘。
儿童哮喘的发病原因有哪些?哮喘的真正发病原因并不是很明确,但是,专家共识认为,与过敏、免疫、遗传、感染、内分泌及神经精神有关系。
1、过敏反应:
吸入过敏源如室内尘螨、动物毛屑及分泌物、蟑螂、真菌;吸烟、化学香精等。
室外的花粉、粉尘、煤气、可吸入有害气体及颗粒物。
另外接触食入过敏物质如牛奶、鸡蛋、虾、花生等异性蛋白。
2、免疫反应:
由于小儿免疫系统不够完善,机体身体易受炎症介质介导的气道超敏反应,从而引起哮喘。如有过敏性鼻炎的孩子,给孩子发生超敏反应创造了机会。
3、遗传因素:
经过大量研究发现,哮喘具有明显的遗传倾向,即家庭中直系亲属中患有哮喘或过敏性疾病的,哮喘发病的机率就会高于普通家庭。
4、感染因素:
病毒感染及支原体感染就容易引起呼吸道炎症反应,从而引起哮喘发作。
5、冷空气及剧烈运动:
当冷空气气流刺激孩子的呼吸道,或者孩子剧烈运动,引起气流受阻,呼吸道痉挛、狭窄。
6、其他神经精神:
哮喘孩子的β肾上腺及迷走神经功能异常,而引起平滑肌收缩。
那么如何防止小儿哮喘复发呢?前面我们已经介绍了小儿哮喘的发病原因,那么,要控制孩子哮喘复发,首先就是要去除哮喘发病的原因:
即回避一切可以引起哮喘复发的过敏源及高危因素、其次就是坚持规范用药治疗。一、回避可以诱发哮喘的因素:
1、家长在初次去医院就诊,查明引发孩子哮喘的原因以后,一定要回避一切过敏源。
例如:家庭除螨、粉尘,孩子避免接触动物皮毛、毛绒绒玩具,要给孩子勤换洗衣服,不穿化纤面料衣服。尽量不吃引起过敏的食物。
出门注意戴口罩,这是最基本的防范措施。
2、加强锻炼,增强体质,孩子的免疫是需要不断锻炼的,要让孩子锻炼身体,增强体质,减少呼吸道感染,才能减少哮喘发作。只要呼吸道感染一次,就可将损伤呼吸道上皮细胞,从而诱发哮喘。
二、长期、持续、规范、用药治疗:
哮喘预防反复、保持气道功能,就是坚持规范用药治疗的依从性,哮喘最忌讳的就是治疗不规范。
一旦孩子哮喘复发,家长就抓紧用药,孩子不喘了,家长害怕“是药三分毒”,尤其谈“激素”就色变。这是哮喘万万不可以的。
因为哮喘实质上是一种超敏反应,气道炎症介质反应,因此,必须要肃清这些炎症介质如白三烯等。才能有效控制哮喘。
《中国哮喘防治指南》明确指出,哮喘治疗的原则是长期、持续、规范和个体化治疗。1、糖皮质激素被列为哮喘的首选药物如布地奈德。
2、β受体激动剂支气管扩张剂如沙丁胺醇类或特布他林;
3、抗胆碱能制剂如异丙托溴铵。
4、短效的茶碱类药物。
总而言之,小儿支气管哮喘为什么总复发发作,根本原因就是除了回避过敏源外,主要就是坚持规范用药。不能是短期、临时性的。