毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由 肺炎支原体引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎平党政军可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染,它不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病多发生在25岁以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿。
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日-3日扣,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,达每分钟60次-80次以上,并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现此绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
我们所讲的哮喘是指支气管哮喘,虽然它和喘息性支气管炎都表现有哮喘症状,但他们是二种疾病。
喘息性支气管炎是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症,粘膜充血水肿,管壁肌肉有痉挛,使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音;常表现有发热、咳嗽和哮喘;过去史中常有婴儿湿疹史;发病年龄以2岁以下多见;治疗以控制感染为主。
而支气管哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起;表现以哮喘为主,可无发热、咳嗽等症状;有家庭和个人过敏史,有婴儿湿疹史;发病年龄4~5岁以后多见;治疗原则为解除过敏原,控制哮喘发作。
虽然两者是不同的疾病,但是部分小儿由于哮喘性支气管炎的反复发作,以后可以成为支气管哮喘。