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请问一下支气管扩张咯血治疗方法?

时间:2021-10-09 02:59:45作者: xuhdhx

*患有支气管扩张症,治疗方案如下:


介绍:支气管扩张症(简称支扩)是常见的慢性支气管化脓性疾病,
由于支气管及周围肺组织的急慢性炎症,损坏管壁引起支气管
扩张变形,多继发于呼吸道感染及支气管阻塞(如百日咳、麻
疹、肺炎等),先天性甚为少见。临床以慢性咳嗽,大量脓痰
及间断咯血为主要特征。临床表现:l.起病于儿童及青年期,
可继发于麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病。2.咳嗽、咳痰:
慢性咳嗽,大量脓痰。咳嗽、咳痰早晚为甚,与体位有关;痰
呈粘脓性,黄色或黄绿色,痰量较多,约100-500ml,痰放置
后可分三层,如有厌氧菌感染,痰有恶臭味。3.咯血:痰带血
丝,血痰或有少量咯血,亦可大量咯血,引起窒息。仅有咯血
而无典型咳嗽,咳痰症状者,称干性支气管扩张。4.全身症状:
高热,乏力,盗汗,胸闷,胸痛等症状。5.体征:早期或病变
轻者,肺部体征不明显;病情严重时,或继发感染时常有局限性,
持续性湿性罗音,呼吸音减低;病程较长时出现杵状指(趾)、
紫绀。


中药:桑  叶(10)克    杏仁(10)克    侧柏叶(10)克    沙 参(15)克
茜草根(15)克    贝 母(9)克    梨  皮(9)克    栀 子(9)克
白茅根(30)克


西药:一、对症治疗清除痰液:
(1)雾化吸入:湿化气道,以利排痰。生理盐水,α-糜蛋白酶5mg,必嗽平 4mg,痰易净 0.1-0.2等进行雾化吸如入。
(2)祛痰剂:氯化铵0.3-0.6g,3次/d,必嗽平8-16mg,3次/d。
二、抗感染治疗:轻者口服抗生素,选用螺旋霉素、红霉素及诺氟沙星。重者根据病情及药敏试验选用抗生素。采用大量、联合用药。必要时作环甲膜穿刺,滴入抗生素及湿化液。


简易疗法:1.栝楼桔梗汤:
桔梗(15)克、浙贝(15)克、桑白皮(15)克、全栝楼(15)克、
苡仁(15)克、海蛤粉(15)克、黄芩(15)克,杏仁(12)克、
当归(12)克、桃仁(12)克,银花(30)克、鱼腥草(30)克、
苇茎(30)克,黄芪(25)克。
合并肺部感染加紫花地丁、大黄等以增强清热之力。
本方适用于咳嗽、吐脓痰为主者,水煎服,每日1剂。
2、 加减黛蛤散:
青黛(15)克、海蛤粉(15)克、黄芩(15)克、生地(15)克,
白芨(20)克,紫苑(10)克、当归(10)克、桔梗(10)克、
阿胶(烊)(10)克。本方适用于咯血为主者。服法同上方。
3.支扩成方:
三七(15)克、蒲黄炭(15)克、杏仁(15)克、款冬花(15)克、
川虫(15)克、橘白(15)克、橘络(15)克、党参(15)克,
海蛤粉(30)克、南天竺(30)克、百合(30)克、生白术(30)克、
牡蛎(30)克,糯米(60)克,白芨(120)克,
研末成丸剂,每次10克,每日2次。
本方对咳吐脓痰,咯血患者均有效。

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