病人,五十六岁,糖尿病史九年,未见并发症。左侧八九肋缘不明原因偶有疼痛六七年,前几年偶有发热咳嗽,按上感治疗。最近发热咳嗽,无痰,经过抗炎抗病毒治疗三天后退热,但咳嗽未愈,为了排除支气管炎肺炎,做胸透一次,见左肺下后基底区不规则密度灶。后复查肺部CT,左肺下叶后基底见蜂窝状气低密度影邻近胸膜增厚,纵隔居中。 诊断:左肺下叶支气管扩张。医生建议先抗炎,病灶稳定变小后行手术治疗。 病人本人已是糖尿病多年,担心术后愈合,本人也查阅过一些资料,据说手术治疗支扩已不多,大多应用抗炎药。只要对治疗有益的,我们会选择最好的方法,在这里想问问权威呼吸内科医生或胸外科医生,做手术是最好的治疗方案吗?盼有价值的答案,谢谢!
医生的建议是正确的。如果是局限于某个叶段的支气管扩张,出现反复感染或者咳血,在内科治疗效果不佳且患者能耐受手术的情况下,手术切除患病的肺叶段是最佳治疗方案。术后没有不好的影响。