邓丽君是得的是支气管哮喘还是心源性哮喘

时间：2022-01-03 03:26:16作者： xuhdhx

心源性哮喘心源性哮喘病因部分病例有过敏史，过去有长期哮喘病史有引起急性肺淤血的心脏病基础，如高血压病、心肌梗塞、二尖瓣狭窄症状多见于年轻人，任何时间均可发作，冬春季节发作较多多见于中年以上病人，常在夜间熟睡时发作，坐起或站起后减轻体征血压正常或暂时略为升高，心脏检查正常，肺部有哮鸣音有高血压、主动脉瓣病变或二尖瓣狭窄的体征和左心室或左心房增大，常有奔马律，肺部有湿性锣音及哮鸣音胸片心脏正常，双肺清晰左心增大、肺淤血，急性心肌梗塞或二尖瓣狭窄时心脏可无明显扩大治疗用肾上腺素类药物有效禁用吗啡用吗啡有效禁用肾上腺素

什么是哮喘病?

由於支气管发生痉挛性收缩，而引起的阵发性呼吸困难、哮鸣、咳嗽的反覆发作。如肺炎、心力衰竭、慢性支气管炎等病多有这种症状。

哮喘病一般指支气管哮喘。

支气管哮喘和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。

病因：

1.遗传因素

个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.变应原

（1）室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

（2）职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

（3）药物及食物阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。

3.促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

综合治疗的治疗措施：

（1）消除病因和诱发原因。

（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

（3）免疫调节治疗。

（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

哮喘病的管理是提高疗效、减少复发的重要措施：

1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；

2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；

3.简单了解哮喘的本质及发病机制；

4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法；

5.学会在家中自行监测病情变化，并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记；

6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法；

7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应；

8.掌握不同吸入装置的正确用法；

9.知道什么情况下应去医院就诊；

10.与医生共同制定出防止哮喘复发，保持长期稳定的方案。

就诊科室：呼吸科

哮喘病一般指支气管哮喘。

支气管哮喘的定义

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

支气管哮喘的的病因