月经性哮喘如何预防和减少？

哮喘是一种具有性别差异性的疾病，在青春期以前，男孩的患病率高于女孩，但是14岁以后，通常女性的患病率高于男性，并且女性的哮喘严重程度大于男性。月经性哮喘是指妇女哮喘发作与其月经周期有关，目前医学上将月经前哮喘和月经期哮喘统称为“月经性哮喘”，月经性哮喘可能与重症哮喘或难治性哮喘相关。月经前后激素水平的波动可能是月经性哮喘发生的原因之一。在月经前后出现规律性哮喘并且排除其他原因导致的喘息即可诊断为“月经性哮喘”。

月经性哮喘的程度往往较重，症状相对难于控制，因此月经性哮喘需要予以积极治疗，甚至予以全身性使用激素治疗。月经性哮喘治疗出来原则与典型哮喘类似，在月经前易发作的，可在周期性哮喘发作前数天口服抗组胺药物(酮替芬)、白三烯抑制剂（孟鲁司特钠咀嚼片）预防。因为月经性哮喘通常发生于月经前（即黄体期）、月经期，在这两个时期，会出现黄体酮和雌激素的突然下降，所以有研究显示部分患者在月经前补充黄体酮或月经期适当补充雌激素有助于缓解症状的发生，但由于样本量小，目前关于性激素的补充治疗尚需进一步研究。

综上，月经性哮喘的发生率高，并且往往程度较重，有哮喘病史的女性，在月经前后更应该注意避免接触过敏原，避免受凉，同时尽量避免使用对乙酰氨基酚等药物，因为有相关研究显示镇痛剂对乙酰氨基酚可能与成人和儿童哮喘相关。如果发生月经性哮喘，因尽早就医，避免时间延误造成严重后果。