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支气管炎吃什么药好得快?

时间:2022-04-10 21:23:02作者: xuhdhx

支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段,即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。急性期治疗急性气管-支气管炎若剧烈干咳或少痰,可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂。咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物化痰。伴有支气管痉挛、气流受限时可用β2-受体激动剂如沙丁胺醇或吸入糖皮质激素治疗。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药治疗,尤其是对于未明确病原者,抗菌药更不宜常规使用。有细菌感染证据时可选用青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌感染推荐阿奇霉素。流感病毒感染可予以奥司他韦。全身不适及发热为主的患者应卧床休息,多饮水,服用对乙酰氨基酚等退热剂。慢性支气管炎急性加重期急性加重期主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗为主。抗菌药物可选用β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂。平喘用氨茶碱或茶碱控释剂、β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等。毛细支气管炎大多数患儿临床表现为轻度,对于中、重度患儿需要密切观察评估病情,如血氧饱和度低于90%时,可给予低浓度氧疗。急性期可根据病情给予雾化吸入支气管舒张剂(β2受体激动剂)、糖皮质激素、3%高渗盐水等。不建议常规使用抗病毒药利巴韦林。喘息性支气管炎治疗以快速缓解症状,改善通气,持续有效降低气道炎症和气道高反应,预防并发症为原则。急性发作期使用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管。一般治疗支气管炎患者应多休息,多饮水,避免劳累。戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质,预防感冒。反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药。同时要保持呼吸道通畅,保证足够供氧,保证足够营养供应。药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。右美沙芬用于咳嗽无痰或少痰,过量使用可导致兴奋,精神错乱和呼吸抑制,有精神病史者禁用。黏痰多者慎用,孕妇慎用。喷托维林用于咳嗽无痰或少痰。若使用本药7天后症状仍无好转,应立即就医。孕妇及哺乳期女性应在药师指导下使用。青光眼及心力衰竭患者慎用。盐酸氨溴索具有良好的祛痰作用,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病,其耐受性通常较好,偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。桃金娘油提取物适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎,急、慢性气管炎和支气管炎。支气管舒张剂常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、吸入用糖皮质激素等。β2受体激动剂根据作用持续时间不同,分为短效(作用持续4~6小时)和长效(作用持续12小时)。短效β2受体激动剂(SABA)的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。长效β2受体激动剂(LABA)代表药有吸入的福莫特罗、沙美特罗,口服的丙卡特罗,透皮贴剂妥洛特罗。胆碱能受体拮抗剂胆碱能受体拮抗剂支气管舒张作用弱于β2受体激动剂,常见药物包括短效胆碱能受体拮抗剂(SAMA)和长效胆碱能受体拮抗剂(LAMA)。茶碱类药物具有舒张支气管、抗炎和免疫调节作用。由于其治疗有效浓度范围较窄,毒性反应相对较大,一般不作为首选用药,临床使用较多的为氨茶碱或多索茶碱。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,目前国内上市的吸入性糖皮质激素(ICS)有布地奈德(BUD)、丙酸倍氯米松(BDP)、丙酸氟替卡松(FP)三种。全身性糖皮质激素临床常用的包括甲泼尼龙、泼尼松、氢化考的松、地塞米松等。手术治疗支气管炎患者通常不需要手术治疗。特殊类型支气管炎,包括闭塞性细支气管炎、塑形性支气管炎需要手术治疗,例如闭塞性细支气管炎的肺移植手术、塑形性支气管炎的支气管镜清除术等。中医治疗该疾病的中医治疗会根据不同证型予以施治,一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。前沿治疗支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜基础上发展起来的,这是一项用于治疗儿童闭塞性细支气管炎的新技术。这项技术是通过纤维支气管镜,向支气管肺泡内注入生理盐水并随即抽吸,收集肺泡表面衬液,用以进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。

支气管炎的治疗分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎是由于呼吸道的急性感染引起,主要是对症治疗,也就是针对急性支气管炎的症状,比如可以应用镇咳化痰的治疗,如果合并了细菌感染,还可以应用抗生素进行治疗。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜以及周围组织慢性非特异性的炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要表现或者有喘息。如果症状每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或两年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,就可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎的治疗分为急性加重期的治疗和稳缓解期的治疗,慢性支气管炎的急性加重大多与呼吸道感染相关,特别是呼吸道的细菌感染,慢性支气管炎急性加重的治疗,主要是应用抗感染的药物,还可以应用镇咳祛痰的得甫沁琰青茶来改善症状,如果有喘息可以应用扩张气管的药物。慢性支气管炎缓解期的治疗主要是戒烟,避免吸入有害的气体和其他有害颗粒,增强体质,预防感冒。如果有反复呼吸道感染的患者,可以试用免疫调节剂或中医中药治疗,并且建议患者接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,以预防感染的发生。另外,在缓解期的时候如果有咳嗽、咳痰的症状,也可以应用化痰止咳的药。

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