如何预防小儿“倒春寒”哮喘？

孩子的哮喘，不管是什么季节都有可能发生的，但是冬春季更容易诱发，哮喘的本质是气道内有慢性炎症，为了更好的治疗哮喘，预防哮喘发作，那我们的治疗就是要抑制气道内炎症，目前不管是儿童哮喘、成人哮喘，治疗的首选药物都是吸入糖皮质激素，糖皮质激素是最有效的抑制炎症的药物，通过气道局部吸入给药，疗效好，副作用低，长期合适剂量使用不会有大的不良反应。常用的糖皮质激素比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。如果当春吸入糖皮质激素还是不能控制的话，那么还要联合使用支气管舒张剂，比如用舒利迭、信必可这类的复发制剂。

很多小儿哮喘会随着年龄增大而减轻，甚至消失的，这点我们必须要知道。所以要不停地评估孩子的哮喘状况，以便更好的确认是不是需要继续用药。除了正确用药预防孩子哮喘发作，也要注意个人的防护，比如外出时候可以带口罩，平时增强运动锻炼，增强体质，减少感冒的发生。

感谢邀请！我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

初春的天气，天气时寒时暖，在初春的时候气温回升比较快，但是在春季的后期，可能由于冷空气的频繁侵袭，气温直线下降，可能白天还是阳光明媚，到了夜晚就寒气逼人，这种“善变”天气，对我们的生活还有身体会造成比较大的影响。

对于小朋友来说，容易引发呼吸道疾病，早晚温差比较大，气温还不是很稳，如果出现倒春寒的现象，气温突然变得很低，在寒潮出现之前，温暖的空气使得那些呼吸道致病微生物变得活跃起来，加上天气升温后，人员流动加大，就增加了相互感染的机会，如果本来孩子身体素质就不够好，抵抗力就比较弱，所以在这一阶段，就很容易导致呼吸道疾病的反复发生。春季早上温度比较低，雾霾也会比较重，粉尘也很多，体质偏差的小朋友最好是减少出行，如果孩子有过敏体质或者哮喘等相关疾病，更需要家长谨慎，因为倒春寒带来的气温骤变会刺激孩子的呼吸系统，加上春季致病菌很多，过敏源也很多，更加容易导致发病。婴幼儿的哮喘在发病之前会有一系列的呼吸道过敏症状，比如像鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛、揉鼻子等症状，之后会出现咳嗽、喘息等，年纪比较大一些的孩子，起病就会比较突然了，常常就是阵咳之后，就会出现喘息、呼吸困难等症状。因此，做好预防工作显得非常关键。

第一点，也是最关键的措施，就是做好“防寒保暖”工作，给头部、颈部和下肢进行保暖，出行最好是戴口罩，因为冷空气来袭的时候总是猝不及防，空气一降下来再添加衣服，可能就已经着凉了。但是保暖也要注意家长不要给孩子穿得太多，物极必反，穿得太多，过于暖和还会造成“过暖综合征”，所以穿得多少主要是以孩子手心温热，头颈没有汗出是最好的。如果孩子不小心真的感冒了，一定要及时治疗。

第二点，重视预防性的工作，避免各种诱发哮喘等疾病发作的诱因，像雾霾、粉尘比较多的时候，减少出行，平时适当进行一定的体育锻炼。避免情绪过于激动，以免诱发哮喘。

第三点，减少去一些花草树木太多的地方，减少花粉、柳絮等刺激。

第四点，居住的室内环境，空气保证流通，避免接触特殊的气味等。

这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。

更多内容，欢迎关注我微博“黄圆媛医师”并阅读相关文章。