由于吸入过敏原或刺激物是诱发哮喘的主要因素,因此通过环境控制的方法改善室内外环境,减少室内外空气中飘散的各种过敏原或刺激物,使哮喘病人尽量避免吸入这些有害物质,对于预防哮喘发作有重要意义。常见的诱发哮喘发作的吸入性因素及预防措施主要有以下几个方面:(1)避免室外过敏原或刺激物 ①花粉:对花粉过敏的哮喘病人应在花粉播散季节移地治疗,或居住在装有空气滤清器的房间中,尽量避免外出,如无上述条件者应注意在花粉播散季节尽量避免中午和傍晚外出,同时也应避免去花草多的地方。 ②霉菌:霉菌孢子在屋外播散具有一定的季节性和规律,大多数霉菌喜欢阴雨季节,并以沿海地区较多。有些霉菌则喜欢在温暖干燥的夏天繁殖,所以应根据病人对霉菌过敏的不同种类采取相应的措施,在特定的季节中保持关闭窗户、减少外出以避免接触。此外,应注意室内温度和湿度的调节,以减少霉菌的孳生。 ③室外刺激物:哮喘病人在室外活动时应尽量避免工业污染性气体或汽车废气,同时还应注意避免干冷空气吸入。(2)清除室内过敏原或刺激物 ①屋尘:室内许多过敏原存在于屋尘中,由于屋尘中的过敏原是多源性的,包括宠物性过敏原、尘螨、蟑螂、霉菌等,因此控制这几种常见过敏原更有意义。 ②尘螨:是引起过敏性哮喘的重要过敏原,由于尘螨的孳生需要水分,所以室内空气必须有足够的湿度尘螨才能生存。尘螨可散在家庭各处,以人类皮屑为主要食物。室内的卧具、地毯、家具装饰布、衣服、布绒玩具等均可成为尘螨孳生的场所,并且尘螨的粪便是屋尘中的主要过敏原成分。有关研究表明,避免尘螨的接触不仅可以减少哮喘症状,减少用药量,而且可以使气造特异性高反应性降低。控制尘螨的措施主要有以下几点:a.把被褥、枕头等卧具放置在不透气或透气性差的聚氯乙烯或尼龙制品制作的罩子内;b.可清洗的卧具应每隔1~2周在60℃以上的水中清洗一次;c.病人应避免在沙发或其它装饰布上躺着或睡觉;d.室内不直铺设地毯;e.使室内湿度下降50%以下;f.使用化学制剂杀灭尘螨或改变尘螨的抗原性。 ③动物性过敏原:近年来随着家庭中饲养宠物的增多,动物性过敏原已越来越多,常见的主要是猫、狗、鸟等动物的毛发、皮屑和排泄物等。清除动物性过敏原应将动物移出室外,并注意即使彻底清理,有时也不能立即产生预防效果,因为过敏原可以留存在室内数月。 ④室内霉菌:在热带、亚热带、温带地区,特别是沿海地区,室内霉菌的过敏是非常重要的,尤其是在浴室、地下室等潮湿易事生霉菌的地方应注意通风干燥,并用漂白粉清洗。 ⑤蟑螂过敏原:蟑螂是亚热带、温带地区重要的过敏原, 采用合适的灭蟑措施对哮喘病人将是有益的。 ⑤烟雾主要有香烟烟雾、木柴烟、煤烟、油烟和蚊香烟等。因此,注意居室内的空气流通,并采取措施不在室内吸烟及使用较香,将有利于防止哮喘发作。