引言支气管炎,简称慢性支气管炎,是一种严重危害人们健康的常见病、多发病,尤其在老年人中,50岁以上人群的比例高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,高峰在秋冬季节。
到目前为止,慢性支气管炎的病因还不完全清楚。根据国内外的调查研究,它是多种因素长期相互作用的结果。病毒和细菌引起的感染是慢性支气管炎继发感染和病变加重的重要因素。灰尘、空气污染、刺激性烟雾和长期吸烟的慢性刺激是主要原因之一。寒冷的气候和过敏因素也是该病的诱因。慢性支气管炎的内因是机体抵抗力下降,呼吸道局部防御功能下降。
慢性支气管炎发病慢,病程长,反复发作逐渐加重。主要症状为咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤其是早晨或夜间,痰量增多。当并发肺气肿时,除了咳嗽、咳痰、哮喘等症状外,呼吸困难逐渐出现。刚开始只有工作的时候会觉得气短,但是随着病情的发展,后来休息的时候会觉得气短。
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病的进一步发展,患者和家属应重视预防和护理。
1.积极控制感染:急性期遵医嘱,选择有效的抗菌药物。常用药物有:复方磺胺甲氧嘧啶、强效毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可选择患者未使用或使用较少的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。急性感染控制后,及时停用抗生素,避免长期应用带来的副作用。
2.祛痰:急性期患者除使用抗菌药物外,还应使用镇咳祛痰药物。对于体弱不能咳痰的老年患者或痰量较大的患者,以祛痰为主,不宜使用强镇咳药,以免抑制中枢神经系统加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定期变换体位,轻轻按摩患者胸部和背部,可促进排痰。
3.保持良好的家居卫生,新鲜的室内空气流通和一定的湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒烟保暖。
4、加强体育锻炼,增强体质,提高抗寒和身体抵抗力。冬天用冷水洗脸洗手,睡前按摩脚和手掌是有帮助的。
5.在气候变化和寒冷季节,注意及时增减衣服,避免感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握疾病规律,以便提前采取措施。如果患者呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢水肿、恍惚和嗜睡,应及时送医院治疗。
慢性支气管炎是由多种原因引起的。长期咳嗽、咳痰、喘息是主要临床症状。在寒冷的季节和气候变化中经常反复发生。如果病情持续,可能会并发肺气肿,甚至肺心病。