支气管扩张剂包括抗胆碱能药物不良反应少,长期应用无耐受性,是有持续症状的COPD支气管扩张治疗中长期治疗的第一线药物。主要有异丙阿托品、溴化异丙阿托品(爱全乐气雾剂、爱全乐雾化吸入剂、可必特),β2受体激动剂 主要有沙丁胺醇、特布他林等制剂,β2受体激动剂被认为是目前最有效的支气管扩张剂,作用快而强,吸入数分钟可见效,15~30min达到峰值,持续疗效4~5h。其长效制剂或控释片口服对夜间与清晨症状缓解有效。短效-速效类:沙丁胺醇、特布他林气雾剂。短效-迟效类:沙丁胺醇、特布他林和班布他林片,长效-速效类:福模特粉吸入剂长效-迟效类:沙美特罗气雾剂。黄嘌呤类 茶碱类药物的支气管扩张作用较弱,其有效浓度与中毒剂量接近,静脉给药不良反应多,国外不主张作为一线支气管扩张药使用,只有在其他支气管扩张药疗效较差的情况下使用。
病情分析:
支气管扩张通过手术治疗是可以根治的,但有一定手术风险,应权衡利弊考虑。
指导意见:
平时应勤改变体位促进痰液排除,避免继发感染。如出现咳脓痰,则应及时予抗生素治疗。如出现咯血,则应及时到医院予止血药物治疗,或予血管介入治疗。
如果已经得了支气管扩张,应避免感冒,减少与污浊空气的接触,注意引流和排痰,保持呼吸道通畅,减少继发感染,防止疾病发展。除了重病之外,适当的运动、呼吸练习、腹式呼吸、太极拳和气功可以增强身体的抗病能力,促进疾病的稳定和改善。