护理诊断有:诊断定义、诊断名称、诊断标准及相关因素四方面。
1.诊断定义:是指简单的概括表达诊断的意义以及与其他疾病诊断有什么不同之处。
2.诊断名称:指以简明扼要的描述护理对象的健康问题包括现存或潜在的,它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描述健康状态变化,但无法表明变化的程度。
3.诊断标准:是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准可以是体征、症状,或是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这些反应可以是主观的,也可以是客观的。主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断确定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。
4.相关因素:是指临床上或者个人所造成的健康状态改变,基本上与护理诊断有关。当然每个患者的个体差异不同,所以,相关因素也会有所差异。
不是一个意思。首先 要明确护理诊断的概念:护理诊断是有关个人,家庭或社区对现存或潜在的健康问题和生命过程中一种临床诊断。而护理问题属于护理诊断的范畴。其次,确立护理诊断的过程有两大步:
一是确认护理诊断,二是陈述护理诊断。而陈述护理诊断就是对护理问题的描述,采用PES公式,P是健康问题,E是与该问题相关的因素,S是症状或体征。所以,综上所述,护理问题属于护理诊断。
也就是问一些常规问题,基本都是根据你的简历来问。有的面试很轻松,问一些家庭和学习情况,有的会同时考你操作。
其实上面那些都不是重点,重点是你的身材和相貌,现在有些大医院护士招聘比选空姐还严格。一点不夸张。
护理教师面试问题涵盖多个方面,主要包括职业素养、专业知识与技能、教学设计与授课能力等。首先,护理教师需要具备良好的职业素养,如自我管理能力、人际交往能力、职业道德和职业操守等方面的表现。针对这些方面的问题,面试官会询问护理教师的行为准则、职业认同感以及自我成长计划等。其次,面试官也会考查护理教师的专业知识与技能,如对疾病治疗、护理操作等方面的了解。这部分问题会让面试者表现出自己的学术背景、专业能力和诊疗经验等信息。最后,面试官还会关注护理教师的教学设计和授课能力。
在这一部分,问题的主要聚焦点在于护理教师的教育背景、教学方法、教学策略,以及对学生学习情况的关注等方面。总之,护理教师面试问题总体上是全面的,旨在考察面试者的护理专业知识和素质、教学水平和思考能力等高层次方面。
管理理念有待于更新目前,基层医院护理管理者普遍存在缺乏规范化管理知识的培训的现象,在管理工作中只运用陈旧的管理理念,使其与不能适应护理学科的发展,从而影响了护理工作的正常运行,使护理质量得不到保证。
大多数护理管理者往往会忽视细节管理,使其提供的护理服务存在一定的漏洞,不能满足患者的护理需求。
病史汇报:一般资料
患者姓名:李某某,年龄:81岁,性别:男,医疗诊断:重症肺炎
主要病情:
现病史:“突发左侧肢体活动不灵,言语含糊4.5小时”。于2019年7月14日入住我院NICU病区,于8月2日因“重症肺炎”转入呼吸内科。
既往史:
1、“高血压病”史10年,最高血压:200/100mmHg,平素口服降压药物治疗;
2、2012年患“脑梗死”,遗留有右侧肢体活动不灵便,可自理;
3、2016年患“脑梗死”,遗留有言语不利,流口水,智力减退;
4、“房颤”病史4年;
5、“糖尿病”病史1年;
个人史:否认冠心病;否认溃疡等慢性病史;否认肝炎、否认结核等传染性疾病;否认手术;否认输血史;否认药物过敏史;否认食物过敏史。
专科阳性检查:胸部CT示:双肺炎症伴双侧胸膜局限性增厚。
风险评估:
Waterlow‘s评分:22分
跌倒/坠床评分:10分
导管滑脱评分:14分
误吸评分:7分
病史汇报:主要诊疗经过
患者目前气管切开,套管留置状态,自主咳嗽动作存在,咳嗽后可经气管套管排出白色粘痰。转入我科后给予有创机械辅助通气,具体模式及参数如下:
★模式:SPONT、潮气量:500ml、PEEP:5.0cmH2O、FiO2:70%,持续观察20分钟以上患者呼吸实际呼吸频率20次/分左右,潮气量550ml左右,指脉氧稳定在93%左右。
病史汇报:主要诊疗经过
★8月20日-8月23日间断使用有创呼吸机辅助通气治疗。具体模式及参数如下:
模式:SPONT、潮气量:500ml、PEEP:7.0cmH2O、
FiO2:21%
★8月23日22时遵医嘱给予经鼻高流量湿化氧疗。温度:34℃、氧浓度21%、流量35%
★8月27日给予更换金属气管套管。
护理难点:呼吸道护理
1、痰液粘稠;量多。
2、气管切开状态。
3、多管路。
书写:有潜在并发症,有……的危险
护理安全存在问题整改措施如下:1.加强护理人员技能培训,提高全员护理服务水平和技能,以减少护理事故的发生。2.制订并执行相关的护理安全制度和流程,确保每位患者都能受到全程质量控制,并有专人跟踪监督。3.加强设施设备的维护和更新,保证护理过程中使用的各种器具、医疗用品和设备都处于最佳状态。4.优化工作流程、规范工作标准,使整个医院的护理岗位间协调有序,以确保患者得到最好的护理服务。以上整改措施旨在保障护理质量和患者安全,从而大幅减少护理事故的发生。
PES公式,P代表问题,E代表相关因素,S代表症状和体征
“有……危险”是PE公式,在一点在北医大2012年版书里写的很清楚。
另外,通过排除法也可以知道答案。在这里没有提到任何症状,可以知道是没有S的,可排除A、C、D。