矽肺是慢性进展性疾病,主要病理改变是矽结节和肺间质纤维化,目前还没有找到一种药物能逆转纤维化病变。现有的治疗方法仅有一定的延缓纤维化进展、改善症状的作用,无法根治。治疗矽肺方法有以下几种:
对症治疗病情较重的矽肺患者主要采取对症处理,如吸氧、止咳、化痰、平喘等,还有一些保健措施,如定期疗养、呼吸体操、补充营养等。
抗纤维化药物治疗主要药物有克矽平、磷酸哌奎、汉防己甲素、磷酸羟基哌奎、柠檬酸铝等(这些药市面上较少见到)。这些药物在一定程度上能延缓纤维化的进展,有一定的长期疗效,不过不良反应较大,使用时需注意。
大容量肺灌洗 大容量肺灌洗能排出呼吸道和肺泡中滞留的粉尘,以及由于粉尘刺激产生的与纤维化有关的细胞因子,同时可以使滞留于呼吸道的分泌物排出,能改善临床症状。然而由于大容量肺灌洗风险较高,需严格掌握适应证。
防止并发症的发生由于矽肺患者呼吸系统的清除和防御系统受到严重损害,免疫力明显降低,容易发生各种并发症,如呼吸系统感染(常见的如肺结核)、肺气肿、肺不张、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭和声音嘶哑等。其治疗原则与不合并矽肺类似,由于矽尘有增强细菌活力的作用,且矽肺肺组织的病理改变有利于细菌的生长和繁殖,可能会降低药物疗效,在使用药物时需考虑以上因素而足量、全程用药。