治疗小细胞肺癌的药有哪些？

临床上，治疗小细胞肺癌的药物主要是依托泊苷铂。如果该方案失败，可以选择二线方案:伊立替康铂或多西紫杉醇铂。目前，还没有针对小细胞肺癌的靶向药物。免疫治疗药物目前正在世界范围内进行2期或3期临床试验，已经取得了一些阶段性成果，但经验仍不成熟，还没有形成规范性指南。

小细胞肺癌中晚期没有转移有治愈可能吗？

小细胞肺癌大约占所有肺癌的15%，属于神经内分泌肿瘤，癌细胞起源于支气管粘膜或腺上皮内的嗜银细胞，这种细胞在靠近中央的大支气管含量最多，所以一般认为，中央型的更多见。

小细胞肺癌的特点：生长快，转移早！据文献总结，小细胞肺癌的倍增时间只有30~60天，早期就容易沿着脉管系统转移，大约只有5%的小细胞肺癌，在首次发现时处于局限期，还有手术治愈机会。

上头这位病人30岁时查出小细胞肺癌，局限期，至今已经手术后26年，没有复发。

手术获益的大部分数据，是来自回顾性研究，研究报道Ⅰ期患者有40%-60%的5年生存率。

依托泊苷联合铂类是局限期小细胞肺癌一线治疗的经典方案。增加胸部放疗可以提高局限期患者的生存期，应在化疗的第1-2个周期尽早介入，同步放化疗为标准治疗。如果患者身体状况差不能耐受，也可行序贯化放疗。

而大约70%的小细胞肺癌，在确诊时就已经是中晚期，已经无法手术，只能追求尽可能多的带瘤生存期。在豪大夫遇到的病例中，生存期最长的一位晚期小细胞肺癌，目前已经坚持抗癌10年：

病人现在已经广泛肺转移和胸膜转移，并且出现腹水，情况已经不乐观了。

广泛期的小细胞肺癌，要综合考虑各种因素，谨慎选择治疗方案，具体内容要咨询肿瘤科医生。

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