肺癌病人都会咳嗽吗？为什么？

咳嗽可能是肺癌的症状，但很多人即使到了晚期肺癌仍然没有咳嗽的症状。咳嗽多数是一些中央型的肺癌发生在气管或支气管，所以他直接刺激气管会引起咳嗽，而周围型的肺癌，不一定会咳嗽的。

肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤，在中国是发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤。但肺癌目前病因不明，可以说是防不胜防，超过40岁的人，每年做个胸部ct是最安全的预防方法！

目前肺癌一发现70%以上都是晚期，凡是因为不舒服去照胸片发现的，基本上都不是早期肺癌！体检胸透，胸片都发现不了早期肺癌，只有胸部ct才能发现早期肺癌。

目前70%的肺癌患者一发现已是晚期，除定期体检外，以下情况要特别注意！

无特别原因干咳超过两周。当呼吸道症状超过 2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

临床表现

　1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。(2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过 2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

2.肺癌晚期可能症状：当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状：

　　(1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。

　　(2) 肿瘤侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。

　　(3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。

　　(4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

　　(5) 上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。

　　(6) 近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。

　　(7) 持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。

　　(8) 右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。

　　(9) 皮下转移时可在皮下触及结节。

　　(10) 血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。

但照胸部ct发现肺部小结节也别太紧张，肺小结节95%都是良性的，但是也还是要警惕。一定要到专科门诊看看！！我院（广州中医药大学第一附属医院）开设的肺小结节专病门诊，就专门为这些病友服务的。

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