肺癌的早期症状确实出现肩痛,所以肩痛的原因很多,可能是由于脊髓的神经病变,而肌肉、关节、骨筋膜等疾病也会引起肩痛。肩痛也可以由炎症、肿胀、充血和缺血引起。肺癌引起的肩痛症状,以轻度酸胀为主,会逐渐出现疼痛,并呈进行性加重,而重度疼痛则呈分泌物样,且止痛药物无效。
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肩背痛,是众多疾病的一个临床症状,也就说单凭肩背痛很难确定是由什么病引起的。所以还要根据肩背痛的特点,是否伴有其他症状,再配以西医辅助检查才能明确病因。肩背痛多见于以下疾病:
1、肩周炎:肩背疼痛伴患侧肩关节活动受限。
2、颈椎病:肩背疼痛伴上肢麻木、握手无力,头晕。
3、肩背部软组织拉伤:肩背部有拉伤史,肩关节活动受限。
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右后背疼是一种常见的症状,胸背部疾病会引起,腹部的毛病也不能忽视。郑医生结合多年的临床经验,给您仔细分析一下,让您做到心中有数。
1.背部疾病
右后背疼,首先考虑的就是背部的疾病。因为背部的肌肉是承重和发力的肌肉,比较容易受伤,所以背部的肌肉拉伤是最常见的背部疼痛的原因。
大部分人疼痛前会有拉伤的病史,少部分人可能并没有感觉到肌肉受伤,甚至有些就是肌肉长期劳损引起的。如果是肌肉拉伤,那么在翻身、坐起或运动时疼痛加重,平躺着可能并不会有多疼。这种疼痛一般比较轻微,也有痛的剧烈的,坐卧不宁,半夜到急诊看病的。除了止痛这种对症治疗,肌肉拉伤不需要什么特别的药物,只要给予肌肉充分的休息,自己就会好的。关键是,现在人的工作压力太大,因为肌肉拉伤去休息,可能做不到。一旦一直干活,肌肉拉伤就一直不会好,可能还会加重,甚至还会引起肌肉的慢性劳损,更加容易受伤。
另外,背部皮肤的带状疱疹在发出红疹之前,也会有背部的疼痛。这种疼痛一般就在背部的一侧,疼痛沿着背部的神经发散。
2.胸部疾病
胸部与背部,一个在前,一个在后,隔着一层胸膜。凡是刺激到右背侧胸膜的疾病,都会引起右后背痛。这些疾病常见的有:
一、右侧肺炎。肺炎的渗出液刺激胸膜,引出背部的疼痛,一般会伴有呼吸道症状,如咳嗽咳痰、气急等,有时会有发热。
二、右侧肺结核。结核是一种传染性疾病,因为接种疫苗的关系,现在的发病率比以前已经明显降低,但近年来的发病呈现上升趋势。肺结核刺激胸膜引起背痛,一般做胸部CT会有典型的表现,结合结核的特异性检查,可以确诊。
三、右侧肺癌。如果肺癌的位置在接近背侧胸膜的地方,癌症就容易侵犯到胸膜,引起背疼。肺癌的早期可能没有什么症状,如果有背疼,可能分期就比较晚了。
四、胸膜疾病。如胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积水、积血等都会引起背疼。
五、除去这些关乎胸膜的疾病,肋骨和胸椎的疾病也要考虑。如肋骨的骨折,胸椎的骨折,肋骨及胸椎的炎症和肿瘤等,都会引起背疼。
心脏疾病的疼痛一般表现为左侧肩背部的疼痛,在这不做考虑。
3.腹部疾病
由于腹部的脏器发生病变后,刺激神经和后腹膜,也会引起背疼。常见的有:
一、胆囊结石伴胆囊炎。一般表现为右上腹或上腹部正中(胃区)的疼痛,伴有右后背的放射痛。因为胆囊的炎症刺激右侧膈神经末梢,而该神经又会把疼痛放射到右侧肩背部。
二、肝癌、胃癌、胰腺癌。这些癌症所在的部位不同,但是这些癌症都可能侵犯到后腹膜,引起右后背部的疼痛。
三、急性胰腺炎。急性胰腺炎的疼痛比较剧烈,一般疼痛以肚子疼痛为主,但是如果胰腺炎的渗出液刺激后腹膜,就会引起后背疼了。
总之,右后背疼痛的原因很多,郑医生给您介绍的目的,是让您在就医时,更容易理解医生对疾病的诊断和治疗。
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