1.老年人由于鼻粘膜萎缩,鼻毛减少,气管—支气管内膜纤毛细胞的化生,纤毛减少,杯状细胞增多,支气管分泌物增多而粘稠,有利于炎症产物的积聚与细菌繁殖。再者胸廓的硬度逐渐增加,呼吸肌力量逐渐减弱,咳嗽排痰效果变差,加之老年人细胞免疫功能明显降低,均易诱发呼吸道感染。慢性支气管炎是老年人特别是吸烟者最为常见,其病程长,且反复发作。除此之外,上呼吸道感染、肺炎及肺结核也常发生。
2.易发生呼吸系统肿瘤。据临床观察,老年人呼吸系统肿瘤随着年龄增长有增加趋势。分析其原因可能与日益严重的大气污染,吸烟年限增加,以及老年人自身免疫功能降低有关。因此,若一40岁以后男性吸烟者,出现刺激性咳嗽,痰中带血,或反复发生肺炎,应当高度警惕患上了肺癌,应及时拍胸片,或行纤维支气管镜检查,可有利于早期诊断、早期治疗。
3.症状不典型,易延误诊断。进入老年期以后,全身各器官机能开始衰退,对外界因素导致的疾病反映减弱,症状变轻,有时甚至缺如。如老年人的支气管肺炎没有明显的咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,而是只表现为乏力、厌食纳呆等。再者老年人合并症较多,病的症状可以被另外一种较重的病的症状所掩盖,而未被表现出来。如患慢性支气管炎的,并发肺癌时,由于既往就存在咳嗽、咯痰,故早期肺癌所表现出来的刺激性干咳、痰中带血丝常被忽视,等到患者出现明显胸痛、气短、消瘦时,常已进入晚期,从而失去了最佳的治疗时机。
4.治疗效果及愈后均较年轻人差。与老年患者患病时早期常无明显症状,没有及时就医及早期治疗有关;也与老年人的全身各器官机能减退,抗病力低下,易于合并其它疾病,对治疗反映不够敏感有关。因此,对患呼吸道感染的老年患者,应早期应用有效的抗生素,争取尽早控制住感染,从而阻止病情的发展。