肺癌初期,CT可能检测不到,我们首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能,例如(1)慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效,或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;(2)间断痰中带血或者咯血;(3)短期内出现不能解释的声音嘶哑;(4)肺部有局限性哮鸣音。
有以上症状,要进行相关检查(1)胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置,有助于发现纵隔型肺癌;(2)建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查,必要时做超声支气管镜;(3)若经济条件允许可以做PET/CT。
影像上面说结节内见“小空泡”,一般是描述周围型肺癌的表现,名为“空泡征”,另外“分叶”、胸膜增厚(可能是胸膜凹陷征,我没见片子,所以只能猜测)和咳血丝痰也可提示肺癌可能,但是你父亲的影像表现也不是那么典型,增强扫描的CT值强化不够明显,这有可能与打药的量和扫描技术有关,所以CT增强值小于30,不能证明不是癌组织。小淋巴不是肺癌的特有表现,所以这个不能说明问题,盗汗是结核的表现,你说不盗汗并不表示就真正的不,因为盗汗这个名词也许你不能真正去理解它。总之,很有可能是肺癌(周围型),但如果病人身体条件可以的话(请征求医师意见)就去做个病理活检吧,那样就能确诊。