有谁了解肺癌的症状？

早期肺癌一般症状比较轻或者可能没有什么症状。需要通过胸片、低剂量的CT的体检发现。当肺癌肿瘤逐渐长大以后，就会因为局部的占位而引起一些症状。比如中央型肺癌，长在气管或者是支气管周围的肿瘤，慢慢长大以后，就会出现刺激性的咳嗽，老是想咳，但是也没痰，也不像感冒，就是反复的很顽固的咳嗽，或者有的还会出现血痰中带血丝。到晚期可能会出现比较严重的咯血，一大口痰吐出来都是血，有可能有这种症状，还要与肺结核以及其他的肺部疾病去做鉴别诊断。像一些周围型的肺癌，肿瘤长大以后可能会出现一些发热、积热，出现顽固性的低热，可能出现该症状，因为肿瘤会压迫支气管壁，引起远端的肺组织的肺不张，进一步激发肺部感染。其次肺癌也会出现远处转移，晚期的患者出现转移以后，也会出现相应的症状。比如颅内转移就会出现头痛、恶心、呕吐；骨转移也是肺癌比较常见的一种，出现骨转移就会出现身上，特别是晚上睡觉的时候会感觉到骨头的疼痛，也不像劳损；如果转移到消化道、肝脏等，也会出现相应的肝功能损伤等。有少数的肺癌，会出现皮下的结节，转移到皮下，皮肤下面出现软组织的肿块。

1.咳嗽咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。4.胸闷、气急约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。5.声音嘶哑有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。