什么是双肺玻璃影？与肺炎有啥关系？

双肺磨玻璃影多见于肺部感染性疾病，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌感染等，如果为过敏性疾病所引起，也包括外源性过敏性肺泡炎，可以在双肺形成磨玻璃影。一旦影像学提示双肺磨玻璃影，需要认真鉴别属于感染性还是过敏性。总之双肺磨玻璃结节影包括双肺磨玻璃影，多为慢性感染所引起，需要经过胸部高分辨CT来进一步筛查。如果磨玻璃影没有消散形成结节，就更需要引起密切关注，是否会形成早期癌变的可能。

一般来说，肺炎（pneumonia）指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。广义上，肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。病毒性肺炎可通过空气传播。

肺部计算机断层成像（CT）或胸部X线片，可明确肺炎病变位置、严重程度，观察治疗是否有效，监测病情恢复程度，也可用于其他肺部疾病的鉴别诊断。

右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗？

右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗

右肺上叶磨玻璃结节并不能确诊为肺癌早期，肺癌早期的诊断需由病理组织学检查明确。

磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度增加，由多种病理状态造成的肺泡含气量下降或不完全充填而形成。

依据《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南 (2016年版)定义》，按恶性概率排序：依次为部分实性结节的恶性风险最高，磨玻璃密度结节和实性结节次之。

直径>5mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，结节直径增大建议手术，无变化或缩小建议继续长期复查。

直径<5mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议每年进行1次CT检测复查以观察直径变化。若具有直径增大建议手术治疗。

注意：具体治疗方案请与临床医生根据个人病情进行沟通制定。

本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核

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