新型冠状病毒肺炎无症状感染者是短期无症状、不发病还是14天后一定会发病？

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新冠病毒肺炎无症状感染者，是指临床上没有任何症状，如发热，咳嗽，咽痛，呼吸不畅等，但病原微生物在无症状感染者的体内生长繁殖，并向体外排毒，能够造成他人感染冠状病毒肺炎，从医学术语来说，无症状感染者，就是病毒的携带者和传播者。

一般冠状病毒无症状感染者，在潜伏期就可以排毒，造成他人感染。还有一种情况是，病愈后带毒，无临床症状以后，由于体内的的病毒还没有排干净，无症状感染者还可以通过飞沫和接触感染他人。

冠状肺炎无症状感染者，当机体在不良条件影响下抵抗力下降时，可使原存体内的病原徽生物大量繁殖和毒力加强，成为内源性感染而引起发病，出现临床症状，并排出病原菌，感染他人。

冠状肺炎无症状感染者，是短期无症状不发病，还是14天后发病，这取决于冠状肺炎无症状感染者的身体条件，当无症状感染者的身体健康正常时，他不会发病，当无症状感染者的抵抗力下降时，就可能会发病，出现临床症状，也有长期病毒携带者，他不发病，但排毒，感染他人。

任何传染病都有无症状感染者，无症状感染者平时和正常人一样，没有异常现象，他们隐藏在人群之中，带来安全隐患，目前世界医学还没有解决无症状感染者的医学难题，但防控部门要做好无症状感染者的追踪，隔离，医学观察，防止他们造成疫情的传播。

我们应该通过这次疫情，提高对传染病的防控知识，养成讲卫生的好习惯，勤戴口罩，勤洗手，和他人保持一定的距离，做好自我防护，加强体育运动，增强身体的抵抗力，做好对各种疾病的预防工作，做一个健康快乐的人，享受生活的乐趣。

（1）新型冠状病毒肺炎症状：

新冠病毒无症状感染者（以下简称无症状感染者）是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

三、无症状感染者通过什么途径发现？截至目前我国发现了多少例无症状感染者？

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

截至2020年3月30日24时，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。

四、无症状感染者有无传染性？ 

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

五、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的，尚有部分无症状感染者难以被发现。

为此，要突出做好无症状感染者监测，有针对性加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者，要立即按“四早”要求，严格集中隔离和医学观察，对密切接触者也要实施隔离医学观察。

由于部分无症状感染者始终无症状，实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者，并做好密切接触者管理。我国经验表明，做好确诊病例的及时发现和隔离，并适度采取减少人际接触等措施，可以基本阻断疫情传播。