是不是有肺炎

病因1.革兰阴性杆菌感染较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。2.呼吸道条件致病菌感染老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。3.混合感染老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。4.耐药菌增多由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。临床表现老年肺炎大致有如下临床特点。1.症状多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。2.体征可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。检查1.血液检查血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。2.动脉血气分析可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气不良，二氧化碳分压升高。3.胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。4.水、电解质老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。