放疗副作用？

放疗副作用

放疗的副作用按范围可分为全身反应及局部反应，如果按时间可分为早期反应和迟发反应。全身反应常见的有乏力、疲劳、厌食、消化不良、贫血、反应迟钝、失眠、白细胞和血小板降低等；局部反应包括皮肤反应及被照射区域的脏器反应等。早期反应一般是在放疗期间或放疗结束后不久出现的，而迟发反应一般是放疗结束后数月至数年出现的。放疗副作用的发生率及严重程度与照射部位、照射体积、照射剂量、分割方式等因素密切相关。

全身性副作用主要表现在放疗过程中及放疗后出现的食欲不振、疲乏无力、头晕头痛等；另有部分患者会出现恶心呕吐、食欲不振等消化道反应（特别是腹部）；照射范围较大或者包括造血部位时，还可出现骨髓抑制表现，包括贫血以及白细胞、血小板下降等。部分患者治疗后还可出现二次肿瘤、生长发育障碍以及脏器功能障碍等表现。

放疗为局部治疗手段，还可以导致受照射部位器官损伤，如皮肤反应（皮肤变红、变黑，脱屑，甚至发生脱毛、皮炎、溃疡）、头颈部肿瘤口腔黏膜反应、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等。

放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，患者需正视其治疗作用及副作用，不要因为担心有可能出现副作用而排斥必要的放疗。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 放射治疗科 主任医师 梁军审核

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机化性肺炎影像表现？

机化性肺炎影像表现

机化性肺炎X线表现为条索状、网格状及点状影，有时表现为粗条状影；支气管造影表现为支气管变形、并拢、扩张，支气管黏膜增生和瘢痕组织粘连收缩等；CT表现为圆形、类圆形或不规则形肿块。

机化性肺炎是因肺炎吸收消散不全，发生机化而引起的病变，常见的影像学表现有：

1.X线表现：未完全吸收的肺炎周围可出现条索状、网格状及点状影，有时表现为粗条状影与肺门相连，有时表现为肺门阴影增大增浓。肺叶或肺段可表现为高密度实变影，边缘模糊，实变区周围有粗长的条索状影。病变附近肺组织可出现代偿性肺气肿，透光度增强，病灶附近可有较多胸膜增厚阴影等。

2.支气管造影：病变范围较大的机化性肺炎支气管造影可见支气管变形、并拢、扩张等；支气管腔变形、毛糙、粗细不均；支气管黏膜增生和瘢痕组织粘连收缩可导致支气管狭窄甚至完全阻塞，阻塞端光滑、规则，部分呈杯口状，其凹面向肺门。

3.CT表现：可见圆形、类圆形或不规则形肿块，多数在1～5cm之间，且多位于周边部位，边缘处可清楚、可模糊、可毛糙。肺窗上病变，邻近肺野常可见不同程度的渗出性病灶；纵隔窗病变，病灶边缘（或部分边缘）多见平直或向心性弓形凹陷，相邻两个边界处可见尖角样突起。邻近胸膜可见胸膜凹陷征、胸膜粘连或增厚。

本内容由山西医科大学第二医院 呼吸科 副主任医师 赵卉审核

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放射性肺炎怎样治好？

放射性肺炎药物治好。放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。主要进行明确病因对症治疗。