慢性嗜酸性肺炎的病因是什么?

一、慢性嗜酸性肺炎的病因是什么?

你说的是不是这个？

慢性嗜酸粒细胞性肺炎

本病是寄生虫（钩虫、蛔虫等）和药物（呋喃妥因等）所致的变态反应，为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。

[病理]

肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润，主要为成熟嗜酸粒细胞，少量组织细胞和淋巴细胞，肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞，此为本病的病理特点。有些肺小血管，主要是肺静脉有血管炎，有时见多核巨细胞及嗜酸肉芽肿。

[临床表现]

患者多见于中青年女性，发热、体重减轻、盗汗。咳嗽多粘痰，伴气急和咯血。周围血嗜酸粒细胞比例多在20％－70％。

胸部X片显示不呈段或叶性分布的周围片状阴影，常为双侧分布。糖皮质激素治疗后48h内症状和胸片可迅速消失。在同一局部可反复发生，数年后变为纤维化或蜂窝状改变。

[诊断和鉴别诊断]

根据典型病史、 病程及X线表现等可作出诊断。但与其它嗜酸性细胞增多伴肺部病变需作鉴别。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症亦为寄生虫和药物所引起的变态反应，在肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁有嗜酸粒细胞浸润灶，可无临床症状，轻咳少量粘液痰，胸部X线示小片或大片模糊阴影，呈游走性。一般无需治疗。

哮喘型肺嗜酸粒细胞增多症是以曲菌为主所致的反复哮喘发作为特征的变态反应。在肺泡和间质有多量嗜酸粒细胞浸润，终末细支气管扩张并充满稠性粘痰，可找到真菌丝。胸部X片多见于两肺上部游走阴影。用糖皮质激素和抗真菌药物治疗可使哮喘控制，阴影消散。

热带嗜酸粒细胞增多症为丝虫等感染所致，肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润，可呈支气管肺炎分布，伴小支气管坏死和嗜酸性脓肿。有哮喘样发作性剧咳、痰少，不易咳出，感胸闷、乏力、纳差。X胸片示两肺纹理增多，伴粟粒或模糊阴影，慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后，症状数天缓解，肺部病变较慢消失。

[治疗]

糖皮质激素治疗效果显著，常可恢复正常，因停药较易复发，故全疗程需在一年以上。

二、嗜酸性粒细胞高怎么办

嗜酸细胞增多的原因很复杂，最常见的原因是皮肤病、过敏和寄生虫感染。风湿病也比较常见嗜酸细胞增多。少见的原因是血液及淋巴细胞肿瘤。各种皮肤病（包括各种类型的过敏性皮疹）和风湿病的发生机制都是免疫反应（也叫变态反应），只有疾病的过程中有免疫反应参与就可能出现嗜酸细胞增多。

肿瘤性的嗜酸细胞增多主要见于各种类型的髓系肿瘤及T细胞淋巴瘤，怀疑肿瘤引起的嗜酸细胞增多时，主要是围绕这些类型的肿瘤进行检查。建议到医院检查：流式细胞仪免疫分型、染色体以及髓系肿瘤和淋巴瘤相关的基因，包括：TCR、BCR/ABL、PDGFRAA、PDGFRB、FDFR1等基因有没有异常。其中PDGFRAA、PDGFRB、FDFR1这三项是WHO新分类的髓系肿瘤，很多医院没有开展这些检查项目，很多血液科的医生也不了解这些新知识，建议到上海的大型医院进行检查，推荐瑞金医院、长海医院。如果这些检查均未能明确诊断，建议使用干扰素治疗，剂量：300万单位，皮下注射，每周三次，持续使用一年以上。

你的所谓气管炎或肺炎也是嗜酸细胞多引起的。

三、支气管炎和哮喘有什么关系吗？

慢性支气管炎和支气管哮喘是两种不同的疾病。 1、慢性支气管炎多与吸烟有关，某些可能与长期吸入油烟、空气污染、二手烟等有关，大多与吸烟有关。可引起慢性咳嗽、咳痰（平时就咳痰），部分人会在急性加重时伴有喘息（这个时候症状与哮喘很像，但是还不是哮喘），时间久了会发展成肺气肿、肺心病。发病年龄多为中老年。大多数吸烟的人到了60岁左右症状就会明显，有些人更早一些。一旦发展至肺气肿阶段就不可逆了。 2、支气管哮喘简称哮喘，是一种发作性喘息为表现的疾病，多有发病诱因，如冷空气、花粉、尘螨等，其实是一种“过敏体质”，与机体免疫紊乱有关，儿童时期就可以开始，年轻人多见，老年发病者少。发病时喘息明显，有哮鸣音，一旦缓解就跟正常人一样，没有任何不适，而不像老慢支一直有咳嗽咳痰。哮喘发展至后期也会形成肺气肿和肺心病，到这个时候与慢支有时比较难鉴别。 区分两者的金标准：肺功能检查做支气管扩张实验，哮喘阳性，慢支阴性。 结论：两者不是一个疾病，但最终都可发展至肺气肿肺心病。 希望对您有帮助。

四、嗜酸细胞偏高，咳嗽

应该是嗜酸性粒细胞增高.

你的情况可能是嗜酸性粒细胞增高性肺炎(很少见的病,但一般不会致命的,勿惊)

也可能是咳嗽型哮喘(如果没有家族史,可能性不是很大,但这种病一般的医生很容易误诊)

也可能是的寄生虫,如肺吸虫或其他(这种情况一般有不洁饮食史,如生食某种生物或喝生血).

其他如慢阻肺、特发性肺结节病、变应性肺炎、支气管型肺结核等等也不能完全排除，但既然医院检查气管和肺都没事的话，也不应该是这些。

应该找个好心的医生看看。至于为什么嗜酸细胞会偏高，对你也没什么大伤害，不说也罢，很长很难懂。我学的是西医，不知道血豆腐是什么，不能解答。分我不在乎，只是觉得如果太相信并不完善的检查而拖了病程就可惜了。

您老人家的鞠躬我受不起，对我就不要鞠了。