良性的肺结节需要手术吗(良性的肺结节需要手术吗多少钱)

一、肺结节多大需要手术？

以下回答摘自上海市第一人民医院胸外科林之枫副主任医师《名医专访｜上海市第一人民医院胸外科林之枫：肺结节的诊断和治疗》

关于哪些肺结节需要手术切除，首先取决于肺结节的大小及影像学特征。对于没有完全钙化的肺结节（一般完全钙化的肺结节是良性的），如果直径在1cm以上，就有可能需要手术。但只有两个条件还不够，对于1cm以下且影像学特征不明显的肺结节此时建议患者先继续观察，采集患者的病史，定期检查，收集关于结节的更多信息。如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”，建议微创手术切除肺结节；反之，可以暂时不考虑手术，以观察为主，要观察多久，取决于结节的大小和性状。此即我们通常说的“3+2”模式。

当胸部CT检查显示有典型的空泡征、分叶征等类似恶性肿瘤的征象，考虑结节是恶性的可能性比较大。如果患者身体情况允许，建议手术治疗。若患者对手术有顾虑，可以穿刺活检，如果确认结节是良性的，经治疗结节缩小吸收则不需要手术。

此外，还有一些征象与恶性肿瘤相关。肺部小结节的体积越大，恶性风险越高。结节呈边缘光滑的磨玻璃样改变常常是肺癌早期状态，而一旦磨玻璃样结节中的实性成分越多，这个结节恶性的可能性越大。结节的形态也至关重要，比如成分叶状生长的结节，有毛刺，边缘不光滑的，厚壁空洞的，有血管生长入内的都是有可能是恶性的表现。

二、肺实性结节是良性的吗？

肺实性结节不一定就是良性，也有可能是恶性的，如果结节的形态规整，边界清楚，没有明显的血供，或者有明显的血供，没有钙化，或者是粗大的钙化，并非沙粒样的钙化，这种情况考虑结节是良性的。

三、肺结节必须手术吗？

具体的要根据结节发生的部位，结节的大小，结节的良恶性，来决定要不要进行手术。比如如果是甲状腺发生结节，多见于结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺癌。单纯性甲状腺肿或者结节性甲状腺肿，当结节小的时候，比如小于1公分，小于2公分的时候，可以进行保守治疗。如果结节比较大，有压迫症状或者引起声音嘶哑的时候，则需要进行手术切除。甲状腺腺瘤的时候，如果诊断明确一般建议行手术切除。如果是甲状腺癌，肯定也要进行手术切除，要切除双侧的甲状腺，并且要切除肿瘤侧的淋巴结

四、肺结节16mm需要手术吗？

肺结节16mm考虑手术治疗。肺结节是由肺部炎症引起的肺局部纤维化、钙化。大多数为良性肿瘤，但是也有少数有恶变的情形。肺结节直径超过10mm，为恶性的几率相对变大。可以通过手术进行治疗，并取肺结节的活组织做病理检查，明确性质，术后再辅以相应的治疗。

五、右上肺尖段结节,需要进行手术吗？

右上肺尖段结节可以进行手术。肺尖结节主要是受到结核分枝杆菌感染而形成的肺结核。可以通过早期规范的联合抗结核药物治疗，6-9个月左右的时间可以完全治好，并不算是很严重的疾病。

六、如何区分肺结节是恶性还是良性？

肺结节是恶性还是良性看根据检查时的形状以及大小分辨。如果发现的是肺毛玻璃样改变，可从形态、大小等多角度综合分析，初步判断其良恶性，若毛玻璃中伴有实性成分，恶性比例较高，若毛玻璃中没有实性成分，则以良性居多；此外，毛玻璃样的肺结节直径越大，其恶性肿瘤的可能性越高。

七、肺结节手术需要多长时间？

大概的时间在3小时左右，其中切除肺叶可能需要占一半的时间，另一半的时间是淋巴结清扫的时间。切除肺叶以后，可能把肺上的病灶做术中的冰冻病理。总共需要2小时左右。手术后注意饮食习惯，宜清淡为主，少吃辛辣食物，多吃蔬菜。出行时多带口罩，有利于保护肺。

八、肺结节可以徽创手术吗？

肺部如果有肺结节的话当然是可以通过微创手术进行治疗的。但是有些肺结节是没有必要做手术的，比如结核球，一般都是通过穿刺抽取结节的细胞做病理学检查，看看是良性的还是恶意，如果是良性的就没有必要做手术，如果是恶性的就需要做手术进行治疗了。

九、肺结节手术后还会长吗？

肺部结节在进行完手术以后是会有可能出现复发的情况的，但是复发的几率是比较小的。患者在手术以后进行长期的治疗就可以减少复发的概率，患者在日常生活中需要补充身体里缺乏的维生素以及营养物质进行调理身体，定期到就诊医院进行复查。

十、肺结节微创手术痛苦吗？

手术过程中是感觉不到痛苦的，因为手术过程中会打麻药，但是手术以后有可能出现轻微的疼痛感是可以忍受的，不能忍受的，需要在医生的指导下服用止痛药或者是注射止痛针来进行缓解。肺结石微创手术是比较顺利的，手术危险系数也是比较小的。