以下回答摘自北京301医院肿瘤内科 施伟伟 副主任医师《名医专访 | 解放军总医院肿瘤内科施伟伟:肺癌的靶向治疗》
以EGFR抑制剂为例,国外权威的NCCN指南建议将奥西替尼(上市前也被称为9291)作为EGFR突变患者的一线治疗的首选1类选择。但是也推荐其他一代和二代EGFR TKI可以作为开始治疗的一线选择,包括厄洛替尼,阿法替尼,吉非替尼等,具体还需要咨询临床医生。患者可以和自己的主管医生咨询药物的有效率、一般多长时间耐药、价格、是否医保以及有无慈善赠药等问题。
针对EGFR的药物治疗,肿瘤最终对药物产生耐药性。其中EGFR T790M突变是第一代和第二代治疗药物耐药的最常见机制。奥西替尼作为第三代药物可以克服T790M耐药。有患者担心“好药”要留到后面,这个观点是错误的,因为根据全球研究FLAURA的数据,奥西替尼初始使用患者的生存最长,优于经典的从一代药先开始的模式。具体的用药还是需要听从医生的意见。
肺癌用靶向药治疗有效果, 但需要DNA检查符合靶向药,假如没有效果只能是采用化疗加对症治疗加中药口服的联合治疗方法,具体效果要看患者的心态和体质 .可以再次做基因检测看是否有t790突变,如果有突变可以考虑口服9291分子靶向药物治疗,根据医嘱按时治疗。
这个可多了,正好前几天工作需要整理了一些,但是不全,主要是针对有驱动基因突变的。
(纯手打,加了水印)
肺癌是可以用靶向药控制,但是一定不要吸烟,因为吸烟所致肺癌靶向治疗差: 由此可见并不是所有肺癌患者都适合做靶向药物治疗,只有通过基因检测试验,达到治疗要去的患者才适合,对于那些盲目跟风的患者来说,正确的选择肺癌治疗方法才是主要的。
肺癌靶向药184又叫卡博替尼 ,是针对于肺癌骨转移患者比较好的一款药物,能够在一定程度上起到抑制癌症病变的效果,而且也有利于病情的恢复,但是不是所有的骨转移患者都可以吃,只有基因突变的患者才可以服用,对于中晚期部分肺癌患者,有着很好的治疗效果。
肺癌吃靶向药可以活多久没有一定的标准,是有一个大致的期限作用。晚期肺癌的靶向药物可以存活约5个月。病人应该根据自己的情况来判断。在此期间,他们必须积极配合医生进行治疗。在正常情况下,他们必须保持良好的心态。在治疗过程中,他们必须注意工作和休息的结合,避免过度劳累造成的体力负荷,平时保持充足的睡眠。
肺癌靶向耐药性大概是一年的时间,但仍取决于个体差异,不能保证肺癌靶向药物的耐药性,因此没有确切的时间,如果检测到基因转换形式,还可以抗后再测试一代和三代组合,靶向药物治疗不一定适合每个人,只有去医院进行病理检查才能确定治疗方案。
需要一直吃的,肺癌不能通过靶向药物完全治愈,但它可以控制病情的发展,延长患者的生存时间。目前,靶向药物仅适用于非小细胞肺癌。使用靶向药物前,需要对靶向药物进行检测,检测阳性后方可服用。但是,长期使用靶向药物会导致耐药,因此有三代靶向药物。第一代靶向药物耐药后,可服用第二代或第三代靶向药物。
在靶向治疗过程中,肿瘤患者疗效明显,有效期短。经过一段时间的治疗,出现了耐药性。在出现耐药性的情况下,有必要再次检测,寻找新的治疗靶点,找出耐药的原因。如果能找到新的靶点,则根据新靶点选择新的靶点治疗药物。例如肺癌的EGFR突变在第一代治疗后出现耐药性,然后结合肿瘤样本进行肿瘤基因检测,并取肿瘤患者外周血进行血液活检,寻找治疗靶点。如果患者有tm790突变,可选择蛇床子素进行治疗。
抗肺癌的靶向药物有洛替尼、吉非替尼、埃克替尼,还有二代的阿法替尼、达克替尼,这些药物的价格不一定。一般来说大概在1万块钱左右。建议患者平时应当要养成良好的心态,积极的配合医生治疗。同时也需要注意避免吃一些刺激性的食物,如辣椒,洋葱。