肺结核治疗时间最短疗程是6个月。病情严重的,治疗时间会在1年以上。肺结核的治疗时间根据病人的肺部感染病灶,结核发现时间的多少或者结核痰检阳性与否,判断大致的治疗时间。建议尽早治疗。
2019年中国卫生健康事业统计公报指出,新医改十年来我国新发肺结核病患者从2009年的107.7万例下降到2018年我国新发肺结核病患者86.6万例,因此我国肺结核患者不是越来越多,而是逐年在不断减少。但是直到今天我国肺结核患者数量仍然高居世界第二,仅次于印度。那为何我国肺结核这种慢性传染性疾病患者数量总还是居高不下呢?
发现难, 筛查难度大肺结核潜伏期感染者初期无症状,只有当营养状况不佳、免疫功能低下、滥用药物和酒精等情况下可进展为活动性肺结核,从而变得有传染性。因此活动性肺结核初期不易被发现,可迅速传染给亲属家人、朋友及同事。我国80%的肺结核患者来自农村,基层门诊医生对肺结核的认知和警惕性不强,容易误诊或漏诊,很多肺结核病人被误诊为慢性支气管炎或肺炎在门诊输液造成院内感染。对重点人群如老年人、学生及其他慢性病患者的筛查力度不大。老年人体检率不到30%,学生一年一度的体检也几乎没做,慢性病患者如高血压病人和糖尿病人一般不照X片和做CT,很难发现肺结核患者。流动人口也是高危人群,由于流动性大,跟踪难,其中的肺结核患者不能及时纳入管理。北京和上海的流动人口分别占发病率的40%和50%,深圳更是80%的患者来自流动人口。诊断难,不易确诊肺结核诊断的金标准是痰涂片和痰培养阳性,但不一定阴性就可以排除结核病。有些肺结核只能通过临床诊断或者通过诊断性的抗结核治疗之后来推断。只有30%肺结核患者可以通过痰液检查阳性这个金标准来明确诊断,而其余70%的肺结核患者主要通过患者的临床症状,胸部的影像学特点以及血沉、C反应蛋白等指标来进行临床诊断。还有一些痰液检查阴性的患者需做支气管镜甚至做肺穿刺病理检查来明确诊断,也可以做诊断性的抗结核治疗,如果抗结核治疗有效的话那就可以诊断为肺结核。
治疗难,容易产生耐药肺结核患者服药疗程长,一般要6~12个月,有些患者很难坚持下来。化疗药物副反应剧烈,对肝损害大。有些患者一服药就头晕、恶心及呕吐,宁愿死也不肯再服药。肺结核患者住院期间因支持对症及护肝治疗,一月下来医疗费得花费上万元。许多患者因病致贫、因病返贫而放弃治疗。肺结核患者如未及时完成疗程很容易复发,一旦复发后治疗就更容易产生耐药,而对耐药性结核的治疗更长久更复杂。对耐药性结核治疗必须研发新药,开发新药需要庞大的资金和充足的时间,所以一部分耐药性结核患者暂时得不到更进一步的治疗。携手抗疫防痨守住呼吸健康综上所述,肺结核不但不易发现,而且诊断和治疗也如此的艰难,所以肺结核患者发病数才会居高不下。但是,2020年以来,我国对遍及世界、肆虐全球而且没有特效药物治疗的新冠病毒都加以了控制,如果我们像对待新冠病毒一样对待肺结核,又何尝不能战胜一个早己有方法、有经验、有药物治疗的肺结核呢?
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