肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,多发生在肺结核病以后。肠结核发生的位置多在回盲部,有时候会发生在结肠及直肠部位,但是比较少见。
肠结核主要表现为间歇性腹部疼痛、腹泻、便秘、腹部包块等腹部症状及低热、乏力、盗汗、消瘦、贫血等全身症状。
肠结核治疗的目的主要是消除症状、改善全身情况,促使病灶愈合及防治并发症的发生。因为肠结核早期病变是可以治愈的,所以早发现、早治疗是会好的。治疗的方法有:
1.早期、足量、规律、全程适量、联合应用抗结核化学药物治疗是肠结核治疗的关键强化期应用异烟肼、利福平(利福霉素)、吡嗪酰胺和乙胺丁醇顿服2个月,巩固期应用异烟肼、利福平顿服4个月。
2.对症治疗:腹痛可用抗胆碱能药物;摄人不足或腹泻严重的人要注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱;有不完全性肠梗阻的患者,需进行胃肠减压。
3.手术治疗主要用于发生完全性肠梗阻或部分性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔瘘管形成、肠道大量出血的肠结核患者。
肠结核的患者在积极治疗的同时要注意休息,避免合并其他感染。加强营养,饮食以容易消化、营养丰富的食物为主;肠道不全梗阻时应该进食流质或半流质食物;肠梗阻明显时,应该暂时禁食,及时就医。按时服药,坚持全疗程治疗;定期复查评价疗效,监测药物不良反应。
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