1、肺炎是啥?
肺炎是累积终末气道、肺泡及肺间质的炎症。引起肺炎的主要原因是各种感染因素所致。从感染原因来说,主要包括细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎、军团菌肺炎,真菌性肺炎等。
2、细菌性肺炎是啥?
细菌性肺炎是最常见的肺炎,一年四季都可发生,没有潜伏期,多为单个发病(散发),几乎不会爆发。 一般来说,细菌性肺炎是由各种细菌引起的肺炎,其主要临床症状是发热(典型病例以突然寒战起病,然后是高热),老年人可以是低热或者不发热,咳嗽、咳白痰或黄痰、痰中带血(表现为粘液血性痰或铁锈色痰)、胸痛(多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧),有时伴呼吸困难,伴头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。
细菌性肺炎的血常规结果常常提示白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高,C反应蛋白升高。典型的肺炎CT特征是肺部出现高密度阴影,且出现融合成均质实变影。通常来说,对于细菌性肺炎,抗生素(包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、红霉素类等)治疗是有效的。
3、病毒性肺炎是啥?
病毒性肺炎是由各种病毒引起的肺炎,尽管一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,有时散发,有时呈爆发流行。
4、新冠肺炎的症状与预防?
最近出现的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是由新型冠状病毒感染者的呼吸道飞沫或者接触传播所引起的,潜伏期1-14天,多为3-7天。临床症状以发热(可为低热)、疲乏、咳嗽、少痰为主要表现,有的患者表现为感冒样症状,如鼻塞、流涕、腹泻。也有极少数患者没有任何症状。
众所周知,对于各种病毒感染的治疗,一直都是缺乏很好的药物。对于新冠病毒,目前也没有特效药物。当然,科学家和医生正在积极寻找有效的药物进行抗病毒治疗。目前来看,多数新冠肺炎患者的治疗结局都是良好的,少数患者病情危重,出现死亡。
一般来说,病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。由于新冠肺炎的传播途径是飞沫传播或接触传播,人群普遍易感。因此,做好自身保护最重要的措施就是:每个人都应该佩戴口罩,勤洗手(应该采用7步洗手法),增强抵抗力,尽量避免去人群聚集的地方。
新冠肺炎疑似病例的特点
目前对于新冠肺炎的诊断,除了有发热、咳嗽等症状,胸部CT有新冠肺炎的表现,首先是强调疑似病例。那么首先,我们要看哪些患者是疑似病例。
1、疑似病例的流行病学史是什么?
(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史;
(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
(4)聚集性发病。
2、疑似病例的临床依据?
(1)发热和/或呼吸道症状;
(2)具有病毒性肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
需结合以上两部分进行综合分析,确定是否为疑似病例。
3、CT检查对新冠肺炎的诊断作用?
CT检查及时、快捷、普及率高,肺部病变范围与临床症状密切相关。CT影像学检查在诊断新冠肺炎的过程中也能够发挥重要的辅助作用。结合当前的流行病学史,CT可以给出客观的临床诊断证据。尤其对于核酸检测阴性但有直接或间接接触史及临床表现者,可进行CT检查,对CT表现典型者,可规入临床病例,对CT表现不典型的,也应隔离观察。
划重点:需要注意的是,有些疑似病例核酸检测结果是阴性的,并不表示可以排除感染可能,仍需要隔离观察。而有些轻症的疑似患者,无症状、无肺炎表现,也可能有传染性,也需进一步观察诊断。
就目前而言,原则上做综合诊断,而不是根据某一项指标作出诊断,因为没有一个影像学征像、临床症状、实验数据或生化指标是绝对的。特殊疫情爆发时期,应“宁错勿漏”。