结核菌有休眠的特性,在用药物治疗时部分抵抗力强的结核菌就会进入休眠状态,这部分具有较强抗药性的休眠菌一旦复苏开始繁殖其耐药基因就会逐代遗传并完善加强,用药时间越短休眠的结核菌数量就会越多,复发也就越快。不过即使严重耐多药的结核菌也只是改变了一些基因而已,其本身的大小及细胞强度等并没有改变,只要把肺部免疫力大幅提升起来同样能彻底根治
耐药结核定义:判断结核病患者耐药,需要通过实验室药物敏感试验证实对一种或多种抗结核药物耐药。传统上,将抗结核药物分为一线抗结核药物(如:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等)和二线抗结核药物(如:注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等)。
结核病患者耐药分为以下四种:
单耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。
多耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。
耐多药(MDR-TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、利福平耐药。
严重耐多药(XDR-TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗生素(如:氧氟沙星)产生耐药,以及三种二线抗结核注射药物(如:卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一种耐药。