肺结核前期有哪些症状

指导意见：
肺结核早期症状是发热 ,盗汗,咳嗽,疲乏无力. 建议您及时到正规医院,在有经验医生的指导下,选择结合菌素试验后,就可以知道您是否传染了,他是通过呼吸道传播的.

没有肺结核症状，会是肺结核吗？

肺结核的诊断和治疗都不难！但有些人症状不明显、不典型，拖到比较严重时才诊断出来，甚至肺里已经形成空洞，肺组织坏死，拖久了对治疗就有影响了。

肺结核概述肺结核是一种古老的疾病，1950年法国一位学者解剖了一些痨病患者尸体，发现肺叶切开后呈颗粒状改变，命名为“结核”，之后一直沿用至今。

这是一种呼吸道传染性疾病，主要传染源是排菌的肺结核患者或者喉结核，通过空气飞沫传播。直径1~10微米的飞沫在空气中可悬浮数小时。

除了呼吸道传播之外，饮用未经消毒的带有牛结核分枝杆菌的牛奶，也可以引起肠道结核感染。

肺结核的常见症状。结核杆菌侵入人体后4~8周，会发生迟发型变态反应（属于细胞免疫反应），出现发热、乏力，消瘦、食欲减退、夜间盗汗等全身症状，还有最重要的呼吸道症状：反复咳嗽。此时作结核菌素皮肤试验，可以呈阳性反应。

整个地球上的结核病人，80%来自于22个结核病高负担国家，很不幸，我国就是其中之一，并且发病人数位于第2位，仅次于印度。

受结核菌感染的人群中，一生中大约有5~10%的机会发病，成为新的传染源。这些人平时没有症状。在2010年的全国结核病流行病学调查，我国活动性肺结核患病率为518/10万，其中痰菌阳性者为74/10万人。在这个庞大的群体中，有些人的症状并不明显。

肺结核的诊断。早期快速准确的发现结核病患者，是有效防控肺结核的关键。

2012年国家卫计委公布最新肺结核诊疗规范中指出，对可疑患者应进行如下检查：

1.痰抗酸杆菌涂片镜检三次（要训练患者咳嗽，鼓励咳出深部痰液）；

2.痰分枝杆菌培养及菌种鉴定；

3.胸部影像学检查，最好选用CT（胸片存在一定漏诊率）。

这是一位24岁的藏族小伙子，只有一点轻微的胸闷，没有咳嗽、发热和盗汗症状，CT发现肺结核。

正视结核菌和艾滋病病毒双重感染。

有一个数据比较严峻：通过综合调查，借鉴国内外文献，在2010年，我国新发结核病患者中，大约1.8万例患者同时感染了艾滋病病毒。这类患者的结核病变部位不典型，形态多样，容易形成空洞和多发淋巴结肿大，容易合并胸膜炎，加大了诊断和治疗难度。

这是一位艾滋病患者的小伙子，失去了免疫屏障，感染肺结核一年多，瘦得皮包骨，治疗效果很差了……

肺结核的防范对传染病的防控三原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。要重视活动性肺结核病人的隔离。

对普通人来说，营养均衡、适当锻炼、保持健康免疫力、减少去往人口密集的封闭场所，出现呼吸道症状及时就医。

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随着人们对健康的重视，很多健康体检机构如雨后春笋般的出现，虽说绝大部分是私立机构冲着钱而来，但在疾病筛查方面还是具有一些积极的意义的，有不少人在健康体检时才发现身体存在疾病。

像肺结核，大约有3%~5%的病人在体检机构被发现。胸片或者肺部低剂量的CT, 是体检机构必查的项目，包括一些单位的体检项目包含此项目，所以也是目前发现率较高的一种疾病。

同时也说明，有5%左右的病人，并没有任何症状，而是在体检，做胸片或肺部CT时才发现。可见没有肺结核症状也是有可能是肺结核，那这究竟是什么原因呢？

什么是肺结核？肺结核是呼吸道传染性疾病，是由结核分枝杆菌感染肺部所引起来的一种慢性疾病，主要经飞沫传播，具有较强的传染性，俗称痨病。

肺结核有哪些症状？肺结核本身没有什么特异性的症状，也就是说没有专有症状。

一般包括呼吸道症状和全身症状：

呼吸道症状有咳嗽，咳，痰，发热（多为午后低热）等，有的还可出现痰中带血或咯血。有的早期可以表现为上呼吸道感染的症状，比如鼻塞流涕咽痛等。

全身症状都包括盗汗，消瘦，全身乏力，食欲不振，体重下降。这些症状的特异性就更低了。

为什么一些肺结核病没有症状？这是因为结核是一种慢性疾病，结核分枝杆菌进入人体后，在体力产生免疫变态反应，包括体液免疫和细胞免疫。

一方面，人体的免疫状态。如果人体的免疫力极度低下或者使用的激素、存在获得性免疫缺陷（如艾滋病）等情况，免疫反应就不容易产生。因此，呼吸道的症状就不容易表现出来。

另一方面，卡介苗的作用。由于绝大部分的人在年幼时，大多数都注射了卡介苗，而卡介苗是一种减毒的牛型结核分枝杆菌活疫苗，通过增强巨噬细胞的活性，可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，可以降低儿童结核病的发病率及其严重性，特别是结核性脑膜炎等严重结核病减少。

因此儿童的肺结核症状，往往症状并不典型，也就是并没有典型的肺结核症状。所以儿童的肺结核多为原发性肺结核，有相当大一部分不治而愈，也没有被察觉，往往是成年以后拍胸片或者肺部CT, 可以看到肺结核后所遗留的痕迹。

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