盆腔结核怎么检查？

主要根据病史，比如有反复的下腹部疼痛，并且在临床上伴有不孕不育，而且在午后会出现发烧的情况，通过拍片检查会在盆腔内，看到有钙化灶，在临床上就可以做出初步的诊断。如果是结核波及到子宫内膜，还会出现子宫内膜结核，在临床上做诊断性刮宫送病理化验，也可以给予相应的诊断。对于盆腔结核的病人，也建议要抗结核治疗，要半年左右。

CT可以看出肺结核吗？

胸部CT是诊断肺结核的重要方法。可以及早发现微小的结核病变，以确定病变的范围、部位的形态以及与周围组织的关系。伴随病变阴影的图像可用于判断病变的性质是否活跃、是否存在空洞、空洞的大小和洞壁的特征等。肺结核的影像是病变主要发生在上肺叶的远端和下肺叶的背侧。

如何确诊区别肺癌和肺结核？

肺结核和肺癌两种病病因不同，但是临床表现和胸部影像学有很多相似的地方，单纯从临床表现很难区别。

我们从病因，临床表现，诊断分别阐述肺结核和肺癌的区别

1、 肺结核和肺癌的病因不同肺结核是因为感染了肺结核分枝杆菌，并出现了临床症状，或体检发现肺部结节。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。被动吸氧，一样有较高的肺癌发生风险。所以，遇到身边有吸烟的人，及时制止，不仅能帮吸烟者减少肺癌发病的风险，对于不吸烟的被动吸烟者，一样可以降低肺癌发送的风险。

2、 肺结核和肺癌的临床表现有很多相似都会有咳嗽咳痰，结核咳痰以白粘痰为主，肺癌以刺激性干咳为主；两者都可以有咯血，肺结核以大咯血为主，肺癌以长期痰中带血为主，血丝。

肺结核有典型的全身症状：乏力，午后地热，盗汗，消瘦；

肺癌主要临床表现胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。

3、 肺结核和肺癌的诊断确诊了肺结核并不表示能完全排除肺癌。

确诊了肺癌也不能完全排除肺结核。

两者常常同时存在。

肺结核的确诊，或者临床诊断，主要依据：肺结核患者接触史+咳嗽咳痰等临床表现+肺部CT可见肺部病变+（结核抗体阳性，或T-SPOT阳性，或痰结核找到抗酸杆菌，或痰结核分枝杆菌核酸检测阳性，或肺组织活检病例检查提示结核）

肺癌的确诊，主要依据：有或无吸烟史+临床表现+肺部CT可见病变或支气管镜下可见的病变+肺组织活检病理提示肺癌或痰脱落细胞学找到癌细胞。

不管是肺结核还是肺癌，有咳嗽咳痰等症状，经过抗感染治疗无效，均应进一步检查有无肺结核或者肺癌。

肺癌和肺结核是肺部最常见的两种疾病，大部分情况下，两种疾病具有各自的一些特点，但这些特点在特定的情况下并不能非常明确地将两者区分开来，比如二者都会出现长期的低热，乏力，咳嗽，咳痰，在这种情况下，就需要做一些有创检查来明确诊断，特别是肺癌，如果没有体内取出来的标本进行显微镜检查，基本上没办法100%明确诊断。所以在没有病理活检的情况下，只能从以下几个方面来大致的判断倾向性。

年龄一般来说，肺癌很少发生于40岁以下的人群，特别是20岁以下的患者，如果20岁以下患者发现肺部病灶，如果不能决定下来性质，大部分按照结核的拟诊来进一步检查，而40岁以上抽烟人群则大部分按照肿瘤为主，结核放在其次的这种顺序来进行相关检查。

生活习惯、工作环境由于肺癌更多的与长期接触香烟，有毒有害气体，工业粉尘等情况有关，因此如果是长期从事与有毒有害气体相关职业的人群，发现肺部有异常病灶，则主要考虑肺癌，长期熬夜，劳累，抑郁的人群也倾向于肺癌的诊断。

肺部病灶的部位和特点一般肺结核病灶多发生于上肺或者下肺的背段，因此，发生于下肺的病灶更多的考虑肿瘤或者其他感染性疾病，如果是肺结核发生于下肺，也需要现有上肺的病灶才行。另外，肺癌大部分是孤立的肿块和结节，结核则大部分表现为多发的或者一个主病灶周围有一堆子病灶。

一般来说，最终的区分还是要靠病理或者病原学检查，比如痰中找到结核菌就确诊为肺结核，如果找到恶性细胞则确诊为肺癌，其他的检查大部分是倾向性诊断，无法最终定性。