结核病的防疫和诊断

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

　　1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

　　2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

　　3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

拍胸片，痰涂片检查一般都能确诊肺结核病。

 为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点：

　　1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　　2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

　　3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。

　　4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人；房内要经常换气，人群密集的地方更要注意；还要多锻炼，提高免疫力。

肺结核的证状有哪些？

肺结核病常见的早期症状有几下数种： １、疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。 ２、体重逐渐减轻，又找不出别的原因。 ３、胃纳减退，食而无味。 ４、慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。 ５、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。 ６、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。有时经Ｘ线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性。 ７、夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。 ８、经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。 ９、妇女平时月经不调或停经，而并无怀孕及妇科病时，应注意有无肺结核病。男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。 多见于两肺。最好到当地防疫站免费治疗。

引起早期肺结核的原因是什么，有什么症状，该注意什么呢？

你的问题不大妥当。不论早期肺结核还是晚期肺结核，引起的原因是一样的，都包括两个方面：（1）感染了结核分枝杆菌，并且结核菌的毒力较强、菌量较多；（2）由于某些因素的影响，人体抵抗力处于减弱的阶段。有20%的结核病人可无任何症状，常见症状有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状和低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒性表现，女同志还可能有月经不调、闭经等妇科表现。如有以上可疑表现，请及时到专科医院进行检查，以便早期发现、早期治疗。祝早日康复！
江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师