肺结核的CT检查是怎样的?

肺结核发病率很高，表现多种多样。很多活动性肺结核都是由肺CT首先发现的。
肺结核的典型CT表现
肺结核最常见的发病方式是呼吸道吸入，很多人无意中接触过肺结核病人。

结核杆菌抵抗力强，在太阳光直射环境下，需要2~7小时才能杀灭，最适宜的生长温度是37 ，增代时间大约是14~20小时。

结核杆菌的破坏力也很强，可以引起肺内多种形态病灶。比较典型的有：大片实变、树芽征、大小不等的结节（常伴有钙化）、多种形态空洞、支气管损伤（包括支气管扩张和狭窄）。

像这两个空洞样病灶，就是典型的肺结核，特点是空洞内壁光滑，周围有多种形态的卫星灶（索条影、粟粒状影，伴有支气管扩张）。

因为 肺结核杆菌含有大量脂肪成分，液化坏死以后可以与周围的钙离子发生皂化反应，形成脂肪酸钙，像肥皂颗粒一样具有清洁功能，加上结核杆菌的破坏比较彻底，所以肺结核的空洞常常比较光滑。

其中代表肺结核处于活动期的CT征象有：大片实变影伴有支气管损伤、磨玻璃影、树芽征、伴有液平面的空洞，或是短期复查形态态有变化的空洞。发现这种病灶要注意隔离，因为具有一定的传染性。

像这种陈旧性病灶，已经完全钙化，就没有传染性，不需要担心了。

关于肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上如何区别?

您好。肺癌的话CT边缘出现毛刺状，,边缘不整齐,有卫星灶。肺炎的话则是肺纹理增粗，为斑片状的情况。确诊还是要采取穿刺及活检病理证实是最有效的方法。
肺结核的病理基础是以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程，病理上分渗出、增殖、干酪、空洞四个期，因此，CT影像特征与这四个不同时期的病理基础有关。在肺结核的CT诊断中，肺结核肺癌ct表现主要有以下：
1、少肿块性：ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。
2、少增强性：若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。
3、多灶性：肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等：
4、多态性：在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。
5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。

CT怎样区分肺结核与肺癌

病情分析：
意见建议：肺结核的ct影像表现为：1、多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等；2、多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（ct值100hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。3、多钙化性。4、少肿块性，ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖DD干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。5、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。
肺癌的ct影像为：1、孤立性结节或肿块；2、形态欠规则；3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺；4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，ct值30D50hu之间，增强后大多数明显强化，ct值差＞30hu；5、肺门及纵膈淋巴结肿大。
x线、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺、纵膈镜检查、核磁共振等检查可以确诊肺癌

肺结核在影像下不是实心的，肺癌肿瘤是实心的。
另外如果不确定又怀疑有肺癌的话，直接做PET-CT（派特CT）这个方法能确诊的几率在95%以上。
如果不知道怎么找PET-CT中心或者还有其他问题的话可以追问或者私信我