咳嗽、咳痰是呼吸道感染的常见症状。当呼吸道发生炎症时,呼吸道粘膜充血、水肿和分泌增多。其中,粘液细胞分泌糖蛋白,血清细胞分泌溶酶体等物质,呼吸道粘膜的分泌与病原微生物、各种炎性细胞、坏死脱落的呼吸道粘膜上皮细胞混合形成痰。痰粘度与痰中糖蛋白有关。糖蛋白分子可以根据不同的键形成凝胶状物质。当感染、理化刺激和过敏因素引起气管支气管粘膜急性炎症时,糖蛋白等物质分泌增多,可使痰呈胶状。
肺结核的病人,痰不一定有臭味,而肺脓肿的病人多咳脓臭痰。
痰检是诊断肺结核是否具有传染性的重要标准之一,阳性为传染性肺结核,阴性一般情况下认为是不传染性肺结核。阳性肺结核就表明体内有活动性结核菌,阴性肺结核表明是没有发现结核菌,但检查痰中有无结核菌是基于一定量痰样品中能够检测到的结核菌数量超过某一数量集,如果痰中结核菌数量低于某一数字,痰找结核菌结果就呈现阴性,还有其他因素可能造成这一阴性结果。临床资料显示,在痰检为阴性的患者中有很多通过痰菌培养发现了结核菌。所以,肺结核患者痰检并不一定就能找到结核菌。
肺结核的致病菌结核杆菌是一种顽固性病菌,结核杆菌体内含有大量类脂质,占结核菌干重的40%,细胞壁内含量最多,因其富脂外壁的疏水性之故,一般的消毒剂难以渗入,对外界条件有异常大的抵抗力,使通常的灭菌方法易失败,因此,肺结核治疗疗程长,需要多种药物联合用药,但只要坚持规范用药,是完全可以治好的。
强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
吐在纸上然后烧掉。 消毒液亲侵泡60分以上在倒掉。
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