喉咙痒、干咳大多数是由于咽炎引起的,咽炎可以分为急性咽炎和慢性咽炎,而喉咙旁慎痒、干咳大多数跟慢性咽炎相关,慢性咽炎通常会引起咽部异物感、喉咙痒、干咳的现象。除了慢性咽炎,胃食管反流引起的咽炎也会出现这种情况,但是同时会伴有反酸、嗳气、烧心这些症状。
咳嗽变异性哮喘也会出现干咳、喉咙痒的情况,咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要表现的特殊类型的哮喘,咳嗽的特点是夜间明显,而且是刺激性的干咳,常常还会于凌晨发作,而且咳嗽会被运扰敬感冒、病毒感染、烟尘、冷空气所诱发。
另外,上气道咳嗽综合征也会出现喉咙痒、干咳的情况,上气道咳嗽综合征是由于上气道的疾病而导致的咳嗽,特别是过敏性鼻炎是其中非常重要的一个疾病。在过敏性皮炎时,也可以有喉咙痒、咳嗽的现象,通过治疗鼻炎就可以解决喉咙痒、咳嗽的问题,这就是上气道咳嗽综合征。
所以,引起喉咙痒、干咳的疾病有很李改多,还要根据具体情况具体分析,来确定是哪一个疾病引起的。
咳嗽一直咳嗽有痰建议茶疗,喝甫的钦炎清茶,每天两袋,长效调理。咳嗽的原因:
⑴上呼吸道疾病:感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎,急慢性咽炎或喉炎等。
(2)气管、支气管疾病:带手知急性及慢性气管支气管炎,支气管内膜结核,支气管扩张等。
(3)肺、胸膜疾病:病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺结核,肺脓肿、肺肿瘤、胸膜炎等。
(4)传染病、寄生虫病:麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病、急性血吸虫痫、蛔虫病、钩虫病等
(5)化学因素:吸入高温气体或寒冷空气,吸烟,吸人刺激性工业气体如氯、氨、光气、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散发出的雾气。
(6)过敏因素:过敏性鼻炎,支气管哮喘,外源性牛变应性肺薯隐泡炎,Loffler综合征,热带嗜酸粒细胞增多症,风湿性肺炎,血管神经性水肿等。
咳痰的原因系气管、支气管与肺实质受到物理或化学的刺激,或由于感染或过敏,发生炎症而形成痰渡。
1、支气管病:急慢性气管支气管炎,支气管哮喘,内膜结核,异物,肿瘤,支气管扩张,肺脓肿向胸腔溃疡形成支气管瘘等。
2、肺部疾病:各类肺部感染,肿瘤,尘肺,肺气肿,肺水肿,肺梗死,热带嗜酸粒细胞增多症,外源性变应性肺泡炎,含铁血黄素着症,结节病,弥漫性肺间质蠢消纤维化,肺泡蛋白沉着症等。
慢性上气道咳嗽综合征 鼻后滴流综合征核虚的更名
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对于各种与上气道异常相关的慢性咳嗽患者,咳嗽指南委员会建议采用上气道咳嗽综合征(UACS)这一名称来取代以前使用的鼻后滴流综合征(PNDS)。
PNDS最初用来表述鼻或鼻窦的分泌物引流到咽部的主观症状,但约20%的PNDS并没有鼻后滴流皮简的症状,而且鼻后滴流并不一定是咳嗽的原因,其相关的咳嗽机制还有待于进一步的研究。因此,委员会决定不再使用PNDS这一术语。
UACS引起咳嗽的主要机制在于上气道内的咳嗽反射传入神经受到了机械刺激。
上气道咳嗽综合征的诊断
UACS的临床表现除了咳嗽以外,患者通常还会主诉咽喉部滴流感,清嗓动作,咽喉发痒,鼻塞或流涕等,有时还会出现嗓音嘶哑。查体可见口咽部黏膜呈鹅卵石样,或口咽部有黏液附着。但所有这些临床表现均没有特异性。
对于慢性咳嗽患者,UACS诱发咳嗽的诊断应综合考虑其症状、体检结果、影像学检查结果以及对特异性治疗的反应等。由于这是一种综合征,因此不存在病征特异性的发现。
UACS诱发咳嗽的鉴别诊断包括:过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎和过敏性真菌性鼻窦炎,还包括解剖学异常引起的鼻炎,物理或化学刺激引起的鼻炎,以及职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠期鼻炎等。
上气道咳嗽综合征的治疗
治疗原则包括:① 避免接触过敏原;② 阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;③ 治疗感染;④ 纠正结构异常。
如果患者有UACS诱发咳嗽的基础疾病,应首先直接针对该类疾病进行特异性治疗。
对于慢性咳嗽患者,应给予UACS的改握燃经验性试验治疗,因为经这种特异性治疗后,咳嗽改善或缓解也是诊断UACS诱发咳嗽的关键。
对于诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查。尽管慢性鼻窦炎有可能引起排痰性咳嗽,但鼻窦炎也可能没有任何临床表现。在这种情况下,咳嗽的痰量相对较少,或近似干咳,同时患者也可能没有急性鼻窦炎相关的各种典型症状。
总之,如果慢性咳嗽患者未找到明确的、特异性的病因,在行进一步检查之前,应首先使用第一代A/D制剂进行UACS的经验性治疗。